Siringomielia

**Siringomielia** é uma doença do sistema nervoso central na qual se formam cavidades (sirenum) na medula espinhal. As cavidades siringomiélicas podem ocorrer em qualquer nível, desde a coluna torácica até a sacral, mas são mais comuns no nível lombossacral. O sireno é um canal horizontal localizado no centro da medula espinhal e preenchido com líquido cefalorraquidiano. A presença de sireno é sinal de siringomelia, mas é necessário distinguir esta condição de outras doenças acompanhadas pela formação de cavidades na medula espinhal.

O primeiro sintoma da siringomilia é dormência indolor na área do corpo correspondente a danos na medula espinhal devido a distúrbio sensorial segmentar, ou pseudotânia. O segundo sintoma comum são contrações musculares dolorosas (tiques) no mesmo segmento da medula espinhal onde o sireno está localizado. Os tiques se espalham pela região lombar e podem irradiar para as pernas. Às vezes, são observados espasmos de músculos grandes, como pernas, nádegas, costas e diafragma. Também ocorre paresia periférica, que lembra as manifestações clínicas de raízes pinçadas e distúrbios neuromusculares. Um sintoma característico da siringomilia é o bloqueio do processo central de condução da excitação ao longo das fibras espinhais, presença de manifestações viscerais. Pode haver tosse, disfagia, prisão de ventre e diminuição do olfato. Em aproximadamente metade dos pacientes, ocorre derrame de líquido cefalorraquidiano na área dos discos intervertebrais. Esses sintomas de siringomia são observados até o desenvolvimento de paralisia das pernas com danos nos mesmos segmentos da medula espinhal e do cérebro ou perda de sensibilidade nos mesmos.

A principal causa da doença é um distúrbio metabólico na medula espinhal e no cérebro, que por razões desconhecidas leva ao aparecimento de sirenes. Apenas um quinto dos casos de siringomilia está associado a distúrbios metabólicos