Siringomielia

La **siringomielia** è una malattia del sistema nervoso centrale in cui si formano delle cavità (sirenum) nel midollo spinale. Le cavità siringomieliche possono verificarsi a qualsiasi livello, dalla colonna toracica a quella sacrale, ma sono più comuni a livello lombosacrale. Il sirena è un canale orizzontale situato al centro del midollo spinale e riempito di liquido cerebrospinale. La presenza del sirenum è un segno di siringomelia, ma è necessario distinguere questa condizione da altre malattie accompagnate dalla formazione di cavità nel midollo spinale.

Il primo sintomo della siringomilia è l'intorpidimento indolore nell'area del corpo corrispondente al danno al midollo spinale dovuto a disturbo sensoriale segmentale o pseudotania. Il secondo sintomo comune sono le contrazioni muscolari dolorose (tic) nello stesso segmento del midollo spinale in cui si trova il sirena. I tic si diffondono nella parte bassa della schiena e possono irradiarsi alla gamba. A volte si osservano spasmi di muscoli grandi come gambe, glutei, schiena e diaframma. Si verifica anche la paresi periferica, che ricorda le manifestazioni cliniche delle radici schiacciate e dei disturbi neuromuscolari. Un sintomo caratteristico della siringomilia è il blocco del processo centrale di conduzione dell'eccitazione lungo le fibre spinali, la presenza di manifestazioni viscerali. Possono verificarsi tosse, disfagia, stitichezza e diminuzione del senso dell'olfatto. In circa la metà dei pazienti si verifica un versamento di liquido cerebrospinale nell'area dei dischi intervertebrali. Questi sintomi di siringomia si osservano fino allo sviluppo della paralisi delle gambe con danno agli stessi segmenti del midollo spinale e del cervello o perdita di sensibilità lì.

La causa principale della malattia è un disturbo metabolico nel midollo spinale e nel cervello, che per ragioni sconosciute porta alla comparsa delle sirene. Solo un quinto dei casi di siringomilia è associato a disturbi metabolici