Сирингомиелия

**Сирингомиелията** е заболяване на централната нервна система, при което в гръбначния мозък се образуват кухини (сиренум). Сирингомиеличните кухини могат да се появят на всяко ниво от гръдния до сакралния гръбнак, но най-често се срещат на лумбосакрално ниво. Сирената е хоризонтален канал, разположен в центъра на гръбначния мозък и изпълнен с цереброспинална течност. Наличието на сиренум е признак на сирингомелия, но е необходимо да се разграничи това състояние от други заболявания, придружени от образуване на кухини в гръбначния мозък.

Първият симптом на сирингомилия е безболезнена скованост в областта на тялото, съответстваща на увреждане на гръбначния мозък поради сегментно сензорно разстройство или псевдотания. Вторият често срещан симптом са болезнени мускулни контракции (тики) в същия сегмент на гръбначния мозък, където се намира сирената. Тиковете се разпространяват в долната част на гърба и могат да се излъчват към крака. Понякога се наблюдават спазми на големи мускули като краката, задните части, гърба и диафрагмата. Появяват се и периферни парези, напомнящи клиничните прояви на прищипани коренчета и нервно-мускулни нарушения. Характерен симптом на сирингомилия е блокирането на централния процес на провеждане на възбуждане по гръбначните влакна, наличието на висцерални прояви. Може да има кашлица, дисфагия, запек и намалено обоняние. При приблизително половината от пациентите се наблюдава излив на цереброспинална течност в областта на междупрешленните дискове. Тези симптоми на сирингомия се наблюдават до развитието на парализа на краката с увреждане на същите сегменти на гръбначния мозък и мозъка или загуба на чувствителност там.

Основната причина за заболяването е метаболитно разстройство в гръбначния и главния мозък, което по неизвестни причини води до появата на сирени. Само една пета от случаите на сирингомилия са свързани с метаболитни нарушения