Дексаметазоновая Проба

Вопрос о диагностике опухолей коры надпочечника является актуальным для современной медицины. Одной из методик является применение декаметазоновой пробы (DMP). Этот метод был предложен более пятидесяти лет назад и был доработан современными исследователями для эффективного выявления пациентов, страдающих опухолями коры надпочечника. В данной статье мы рассмотрим суть метода DMP, а также возможные сложности применения этой методики.

Дексаметазон – это синтетический аналог гормона кортизола, выделяемый корой надпочечников. Он обладает выраженной биологической активностью и оказывает влияние на разные органы и системы организма. Применение ДМК начинается с дачи организму пациента дозы дексаметозона. Дексметазол подавляет гипофиз надпочечников и выделение из них кортизола. Затем пациент принимает гормон с содержанием 0,5 мг дексаметазола внутрь, через 3 часа и 24 часа после приема препарата проводят анализ мочи на содержание кортизола и остальных гликокортицидов. Неспособность пациента отметить выделение глюкокоретикоидеа после дачи дексаметалона указывает на наличие опухоли надпочечников. Данную методику применяют для раннего выявления опухолей. Также ее можно использовать для дифференциальной диагностики. Также иногда применяют введение контрастного вещества в мышечную ткань над надпочечниками, и при наличии опухоли контраст скапливается возле органа и хорошо виден на рентгенограмме.

Дексаметазон – это лекарственный препарат из группы глюкокоикостероидных гормонов. Он используется как антистрессовый, противовоспалительный и противоаллергический препарат. В низких дозах он блокирует эффект гипофиза, в высоких – вызывает сокращение жировых клеток.

Дексаметазон имеет крайне негативное воздействие на пациент у c опухолями из коры надпочечников. Дексаметазионная проба проводится для диагностики последних. Метод заключается в следующем: пациент принимает 20 мг дексаметазана и прослеживает, как быстро уровень натрия в моче уменьшается. При отсутствии этого эффекта о наличии опухоли можно говорить с большой долей вероятности. Такой анализ можно сдавать не чаще раза в полгода (перед каждым анализом дексаметазон необходимо отменить). Это происходит из-за того, что введение препарата за каждые 70 дней ослабляет на 58% минералокортикоидную функцию надпочечников (проведенное исследование показывает, что способность сохранять достаточный уровень натрия постепенно снижается), что обуславливает возрастающую неэффективность лабораторной оценки при длительных наблюдениях.