Dexametazon teszt

A mellékvesekéreg daganatainak diagnosztizálásának kérdése releváns a modern orvostudomány számára. Az egyik módszer a dekametazonteszt (DMP) alkalmazása. Ezt a módszert több mint ötven évvel ezelőtt javasolták, és modern kutatók finomították, hogy hatékonyan azonosítsák a mellékvese daganatokban szenvedő betegeket. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a DMP módszer lényegét, valamint a technika alkalmazásának lehetséges nehézségeit.

A dexametazon a kortizol hormon szintetikus analógja, amelyet a mellékvesekéreg választ ki. Kifejezett biológiai aktivitással rendelkezik, és hatással van a test különböző szerveire és rendszereire. A DMC alkalmazása azzal kezdődik, hogy a páciens szervezetébe egy adag dexametozont adunk. A dexmetazol elnyomja az agyalapi mirigyet és a mellékvesét, valamint a kortizol felszabadulását belőlük. Ezután a beteg szájon át 0,5 mg dexametazolt tartalmazó hormont vesz be, a gyógyszer bevétele után 3 órával és 24 órával vizeletvizsgálatot végzünk a kortizol és egyéb glikokorticid tartalom meghatározására. Ha a beteg nem veszi észre a glükokortikoidok felszabadulását a dexametalon beadása után, az mellékvese daganat jelenlétét jelzi. Ezt a technikát a daganatok korai felismerésére használják. Differenciáldiagnosztikára is használható. Szintén néha alkalmaznak kontrasztanyag injekciót a mellékvese feletti izomszövetbe, és ha daganat van jelen, a kontraszt a szerv közelében felhalmozódik, és jól látható a röntgenfelvételen.

A dexametazon a glükoszteroid hormonok csoportjába tartozó gyógyszer. Stressz-, gyulladáscsökkentő és allergiaellenes szerként használják. Kis dózisban gátolja az agyalapi mirigy hatását, nagy dózisban a zsírsejtek csökkenését okozza.

A dexametazon rendkívül negatív hatással van a mellékvesekéregből származó daganatos betegekre. Ez utóbbi diagnosztizálására dexamethasation tesztet végeznek. A módszer a következő: a páciens 20 mg dexametazánt vesz be, és figyeli, hogy milyen gyorsan csökken a vizelet nátriumszintje. Ennek a hatásnak a hiányában nagy valószínűséggel daganat jelenléte mondható el. Az ilyen elemzést legfeljebb hathavonta lehet elvégezni (a dexametazont minden elemzés előtt le kell állítani). Ennek az az oka, hogy a 70 naponkénti adagolás 58%-kal rontja a mellékvese mineralokortikoid funkcióját (a vizsgálat azt mutatja, hogy a megfelelő nátriumszint fenntartásának képessége fokozatosan csökken), ami a hosszú távú követés során a laboratóriumi kudarcok növekedését eredményezi.