Xét nghiệm Dexamethasone

Vấn đề chẩn đoán khối u vỏ thượng thận có liên quan đến y học hiện đại. Một trong những phương pháp là sử dụng xét nghiệm decamethasone (DMP). Phương pháp này đã được đề xuất cách đây hơn 50 năm và đã được các nhà nghiên cứu hiện đại cải tiến để xác định hiệu quả những bệnh nhân mắc khối u tuyến thượng thận. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét bản chất của phương pháp DMP, cũng như những khó khăn có thể có khi sử dụng kỹ thuật này.

Dexamethasone là một chất tương tự tổng hợp của hormone cortisol, được tiết ra bởi vỏ thượng thận. Nó có hoạt động sinh học rõ rệt và ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống khác nhau của cơ thể. Việc sử dụng DMC bắt đầu bằng việc tiêm cho cơ thể bệnh nhân một liều dexamethosone. Dexmetazole ức chế tuyến yên và tuyến thượng thận và giải phóng cortisol từ chúng. Sau đó, bệnh nhân uống hormone chứa 0,5 mg dexamethasole, 3 giờ và 24 giờ sau khi uống thuốc, xét nghiệm nước tiểu được thực hiện để tìm hàm lượng cortisol và các glycocortide khác. Việc bệnh nhân không ghi nhận sự giải phóng glucocorticoid sau khi dùng dexamethalon cho thấy sự hiện diện của khối u tuyến thượng thận. Kỹ thuật này được sử dụng để phát hiện sớm các khối u. Nó cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán phân biệt. Đôi khi cũng được sử dụng là tiêm chất tương phản vào mô cơ phía trên tuyến thượng thận, và nếu có khối u, chất tương phản sẽ tích tụ gần cơ quan và có thể nhìn thấy rõ trên X-quang.

Dexamethasone là một loại thuốc thuộc nhóm hormone glucocosteroid. Nó được sử dụng như một loại thuốc chống căng thẳng, chống viêm và chống dị ứng. Ở liều thấp nó ngăn chặn tác dụng của tuyến yên, ở liều cao nó làm giảm các tế bào mỡ.

Dexamethasone có tác dụng cực kỳ tiêu cực đối với bệnh nhân có khối u từ vỏ thượng thận. Một xét nghiệm dexamethasation được thực hiện để chẩn đoán bệnh sau. Phương pháp như sau: bệnh nhân dùng 20 mg dexamethasane và theo dõi nồng độ natri trong nước tiểu giảm nhanh như thế nào. Trong trường hợp không có tác dụng này, có thể nói khả năng cao là có sự hiện diện của khối u. Việc phân tích như vậy có thể được thực hiện không quá sáu tháng một lần (phải ngừng sử dụng dexamethasone trước mỗi lần phân tích). Điều này là do việc dùng thuốc mỗi 70 ngày sẽ làm suy yếu chức năng Mineralocorticoid của tuyến thượng thận tới 58% (nghiên cứu cho thấy khả năng duy trì mức natri thích hợp sẽ giảm dần), dẫn đến tăng tỷ lệ thất bại trong xét nghiệm trong thời gian theo dõi lâu dài.