Dexamethason-Test

Die Frage der Diagnose von Tumoren der Nebennierenrinde ist für die moderne Medizin relevant. Eine der Methoden ist die Verwendung eines Decamethason-Tests (DMP). Diese Methode wurde vor mehr als fünfzig Jahren vorgeschlagen und von modernen Forschern verfeinert, um Patienten mit Nebennierentumoren effektiv zu identifizieren. In diesem Artikel werden wir uns mit dem Wesen der DMP-Methode sowie den möglichen Schwierigkeiten bei der Verwendung dieser Technik befassen.

Dexamethason ist ein synthetisches Analogon des Hormons Cortisol, das von der Nebennierenrinde ausgeschüttet wird. Es hat eine ausgeprägte biologische Aktivität und beeinflusst verschiedene Organe und Systeme des Körpers. Die Anwendung von DMC beginnt mit der Verabreichung einer Dosis Dexamethoson an den Körper des Patienten. Dexmetazol unterdrückt die Funktion der Hypophyse und der Nebennieren sowie deren Freisetzung von Cortisol. Anschließend nimmt der Patient ein Hormon mit 0,5 mg Dexamethasol oral ein, 3 Stunden und 24 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels wird ein Urintest auf den Gehalt an Cortisol und anderen Glykokortiziden durchgeführt. Das Versäumnis des Patienten, die Freisetzung von Glukokortikoiden nach der Verabreichung von Dexamethalon zu bemerken, deutet auf das Vorliegen eines Nebennierentumors hin. Diese Technik dient der Früherkennung von Tumoren. Es kann auch zur Differenzialdiagnose eingesetzt werden. Manchmal wird auch ein Kontrastmittel in das Muskelgewebe oberhalb der Nebennieren injiziert. Wenn ein Tumor vorhanden ist, sammelt sich das Kontrastmittel in der Nähe des Organs an und ist auf einer Röntgenaufnahme deutlich sichtbar.

Dexamethason ist ein Medikament aus der Gruppe der Glukokosteroidhormone. Es wird als Anti-Stress-, entzündungshemmendes und antiallergisches Medikament eingesetzt. In niedrigen Dosen blockiert es die Wirkung der Hypophyse, in hohen Dosen bewirkt es den Abbau von Fettzellen.

Dexamethason wirkt sich äußerst negativ auf Patienten mit Tumoren der Nebennierenrinde aus. Um Letzteres zu diagnostizieren, wird ein Dexamethasierungstest durchgeführt. Die Methode ist wie folgt: Der Patient nimmt 20 mg Dexamethasan und überwacht, wie schnell der Natriumspiegel im Urin sinkt. Fehlt dieser Effekt, kann mit hoher Wahrscheinlichkeit von einem Tumor gesprochen werden. Eine solche Analyse kann höchstens alle sechs Monate durchgeführt werden (Dexamethason muss vor jeder Analyse abgesetzt werden). Der Grund dafür ist, dass die Gabe alle 70 Tage die Nebennieren-Mineralocorticoid-Funktion um 58 % beeinträchtigt (die Studie zeigt, dass die Fähigkeit, einen ausreichenden Natriumspiegel aufrechtzuerhalten, allmählich abnimmt), was bei der Langzeitbeobachtung zu zunehmenden Laborausfällen führt.