デキサメタゾン検査

副腎皮質の腫瘍の診断の問題は、現代医学に関連しています。その方法の 1 つは、デカメタゾン検査 (DMP) の使用です。この方法は 50 年以上前に提案され、副腎腫瘍に苦しむ患者を効果的に特定するために現代の研究者によって改良されました。この記事では、DMP 手法の本質と、この手法を使用する際に起こり得る困難について説明します。

デキサメタゾンは、副腎皮質から分泌されるホルモンのコルチゾールの合成類似体です。それは顕著な生物学的活性を持ち、体のさまざまな器官やシステムに影響を与えます。 DMC の使用は、患者の体にデキサメタゾンを投与することから始まります。デクスメタゾールは、下垂体および副腎とそれらからのコルチゾールの放出を抑制します。次に、患者はデキサメタゾール 0.5 mg を含むホルモンを経口摂取し、服用後 3 時間および 24 時間後に、コルチゾールおよび他の糖質コルチサイドの含有量について尿検査が行われます。デキサメタロンの投与後に患者がグルココルチコイドの放出に気づかなかったということは、副腎腫瘍の存在を示しています。この技術は腫瘍の早期検出に使用されます。鑑別診断にも使用できます。また、副腎の上の筋肉組織への造影剤の注入が使用されることもあります。腫瘍が存在する場合、造影剤が臓器の近くに蓄積し、X 線ではっきりと確認できます。

デキサメタゾンは、グルココステロイド ホルモンのグループに属する薬剤です。抗ストレス薬、抗炎症薬、抗アレルギー薬として使用されます。低用量では下垂体の作用をブロックし、高用量では脂肪細胞の減少を引き起こします。

デキサメタゾンは、副腎皮質に腫瘍がある患者に対して極めて悪影響を及ぼします。後者を診断するには、デキサメタゾン化検査が行われます。方法は次のとおりです。患者は 20 mg のデキサメタサンを摂取し、尿中のナトリウム濃度がどのくらい早く低下するかを監視します。この効果がなければ、腫瘍が存在する可能性が高いと言えます。このような分析は 6 か月に 1 回までしか行うことができません (各分析の前にデキサメタゾンを中止する必要があります)。これは、70日ごとに投与すると副腎ミネラルコルチコイド機能が58％損なわれ（この研究では、適切なナトリウム濃度を維持する能力が徐々に低下することが示されている）、その結果、長期追跡調査における検査失敗が増加するためである。