Тест за дексаметазон

Въпросът за диагностицирането на тумори на надбъбречната кора е актуален за съвременната медицина. Един от методите е използването на декаметазон тест (DMP). Този метод е предложен преди повече от петдесет години и е усъвършенстван от съвременни изследователи за ефективно идентифициране на пациенти, страдащи от надбъбречни тумори. В тази статия ще разгледаме същността на метода DMP, както и възможните трудности при използването на тази техника.

Дексаметазонът е синтетичен аналог на хормона кортизол, секретиран от надбъбречната кора. Има изразена биологична активност и засяга различни органи и системи на тялото. Използването на DMC започва с даване на тялото на пациента на доза дексаметозон. Дексметазолът потиска хипофизата и надбъбречните жлези и отделянето на кортизол от тях. След това пациентът приема перорално хормон, съдържащ 0,5 mg дексаметазол, 3 часа и 24 часа след приема на лекарството се извършва тест на урината за съдържание на кортизол и други глюкокортициди. Неуспехът на пациента да забележи освобождаването на глюкокортикоиди след прилагане на дексаметалон показва наличието на надбъбречен тумор. Тази техника се използва за ранно откриване на тумори. Може да се използва и за диференциална диагноза. Също така понякога се използва инжектиране на контрастно вещество в мускулната тъкан над надбъбречните жлези и ако има тумор, контрастът се натрупва близо до органа и се вижда ясно на рентгенова снимка.

Дексаметазон е лекарство от групата на глюкокостероидните хормони. Използва се като антистресово, противовъзпалително и антиалергично средство. В ниски дози блокира действието на хипофизната жлеза, във високи дози води до намаляване на мастните клетки.

Дексаметазон има изключително негативен ефект върху пациенти с тумори от надбъбречната кора. За диагностициране на последното се провежда тест за дексаметаза. Методът е следният: пациентът приема 20 mg дексаметазан и следи колко бързо намалява нивото на натрий в урината. При липса на този ефект с висока степен на вероятност може да се говори за наличие на тумор. Такъв анализ може да се прави не повече от веднъж на всеки шест месеца (дексаметазонът трябва да се прекрати преди всеки анализ). Това е така, защото дозирането на всеки 70 дни уврежда надбъбречната минералкортикоидна функция с 58% (проучването показва, че способността за поддържане на адекватни нива на натрий постепенно намалява), което води до нарастващ лабораторен неуспех при дългосрочно проследяване.