Эписпадия (Epispadias)

Эписпадия (Epispadias) - это врожденная аномалия, которая проявляется в том, что наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры) расположено на дорсальной (верхней) поверхности полового члена. Это отличается от нормального расположения, когда уретра открывается на вентральной (нижней) стороне полового члена.

Эписпадия является редким заболеванием, которое встречается у одного из 117 000 новорожденных мальчиков. У девочек эта аномалия еще более редкая и проявляется в том, что уретра открывается на передней поверхности вульвы.

Эписпадия может быть связана с другими врожденными аномалиями мочеполовой системы, такими как раздвоение мочевого пузыря. Однако, в большинстве случаев причина данной аномалии неизвестна.

Основными симптомами эписпадии являются неправильное мочеиспускание и неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Кроме того, у детей с эписпадией может наблюдаться закрытие устья мочевого канала, что приводит к задержке мочи и воспалительным заболеваниям мочеполовой системы.

Хирургическая коррекция эписпадии обычно выполняется еще в грудном возрасте. Для этого используются различные методы в зависимости от тяжести аномалии. В некоторых случаях необходимо проводить несколько операций для достижения полной коррекции.

Хотя эписпадия является редким заболеванием, она может оказывать значительное влияние на качество жизни пациента. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью и проводить необходимые меры коррекции.

Эписпадией называют врожденную аномалию, которая характеризуется расположением наружного отверстия уретры (мочеиспускательного канала) на передней поверхности мошонки либо на дорсальном (заднем) отделе полового члена, а не на его верхушке, как это положено в норме. Несмотря на то, что эта аномалия является врожденной, среди детей, рожденных уже в наше время, случаи эписпадии встречаются крайне редко: во всем мире таких новорожденных набирают не более 1 % от общего количества. В связи с этим современные хирурги едины во мнении, что вопрос о пластике дефекта наружных половых органов должен решаться еще до рождения ребенка, однако и сегодня эта операция проводится крайне редко. В России подобные операции выполняют шесть детских хирургических стационаров, в основном в федеральных центрах. Очень много детских урологических стационаров обращается к нам с просьбой обсудить с родителями возможность проведения лазерной коррекции гениталий их младенцев. Несмотря на трудности у большей части детей (85 %) через 3–6 лет жизни дефектная зона полностью нивелируется. При сравнении показателей до- и послеродовой активности детей через шесть месяцев после родов было установлено, что каких-либо принципиальных отличий за исключением этого периода в течение первого года жизни мальчиков и девочек не имеется.

У 73 % страдающих эписпадией одновременно имеются и другие аномалии в половом развитии. Среди них такие заболевания, как крипторхизм, гипоспадия, нарушение мочеиспускания (гипорефлексия и неудержание мочи), недержание кала, искривление пениса и прочие. На основании информации из семейного анамнеза можно предположить, что данное генетическое заболевание передается в таком случае как аутосомно-доминантный тип наследования.