Epispadias

Epispadias er en medfødt anomali som oppstår når den ytre åpningen av urinrøret (urethra) er plassert på den dorsale (øvre) overflaten av penis. Dette er forskjellig fra det normale stedet hvor urinrøret åpner seg på den ventrale (nedre) siden av penis.

Epispadias er en sjelden tilstand som rammer én av 117 000 mannlige fødsler. Hos jenter er denne anomalien enda mer sjelden og manifesterer seg i det faktum at urinrøret åpner seg på den fremre overflaten av vulvaen.

Epispadier kan være assosiert med andre medfødte abnormiteter i det genitourinære systemet, for eksempel bifid blære. Men i de fleste tilfeller er årsaken til denne anomalien ukjent.

De viktigste symptomene på epispadier er uregelmessig vannlating og manglende evne til å tømme blæren helt. I tillegg kan barn med epispadier oppleve lukking av munnen til urinkanalen, noe som fører til urinretensjon og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet.

Kirurgisk korreksjon av epispadier utføres vanligvis i spedbarnsalderen. For dette brukes ulike metoder avhengig av alvorlighetsgraden av anomalien. I noen tilfeller er flere operasjoner nødvendig for å oppnå fullstendig korreksjon.

Selv om epispadias er en sjelden tilstand, kan den ha en betydelig innvirkning på en pasients livskvalitet. Derfor er det viktig å søke medisinsk hjelp og ta nødvendige korrigerende tiltak.

Epispadias er en medfødt anomali karakterisert ved plasseringen av den ytre åpningen av urinrøret (urethra) på den fremre overflaten av pungen eller på den dorsale (bakre) delen av penis, og ikke på dens apex, som er normalt. Til tross for at denne anomalien er medfødt, blant barn født i vår tid, er tilfeller av epispadier ekstremt sjeldne: over hele verden utgjør slike nyfødte ikke mer enn 1% av totalen. I denne forbindelse er moderne kirurger enstemmige i den oppfatning at spørsmålet om plastisk kirurgi av defekten i de ytre kjønnsorganene bør avgjøres før fødselen av barnet, men selv i dag utføres denne operasjonen ekstremt sjelden. I Russland utføres slike operasjoner av seks pediatriske kirurgiske sykehus, hovedsakelig i føderale sentre. Mange urologiske sykehus for barn kommer til oss med en forespørsel om å diskutere med foreldre muligheten for laserkorrigering av deres spedbarns kjønnsorganer. Til tross for vanskelighetene hos de fleste barn (85%), er den defekte sonen fullstendig utjevnet etter 3–6 leveår. Ved sammenligning av indikatorer for pre- og postnatal aktivitet hos barn seks måneder etter fødsel, fant man at det ikke var noen fundamentale forskjeller bortsett fra denne perioden i løpet av det første leveåret for gutter og jenter.

73 % av de som lider av epispadier samtidig har andre anomalier i seksuell utvikling. Blant dem er sykdommer som kryptorkisme, hypospadi, urinforstyrrelser (hyporefleksi og urininkontinens), fekal inkontinens, penis krumning og andre. Basert på opplysninger fra familiehistorien kan det antas at denne genetiske sykdommen i dette tilfellet overføres som en autosomal dominant arvetype.