Epispadias

Epispadias, üretranın (üretra) dış açıklığının penisin dorsal (üst) yüzeyinde yer almasıyla ortaya çıkan konjenital bir anomalidir. Bu, üretranın penisin ventral (alt) tarafında açıldığı normal konumdan farklıdır.

Epispadias, 117.000 erkek doğumundan birini etkileyen nadir bir durumdur. Kızlarda bu anomali daha da nadir görülür ve üretranın vulvanın ön yüzeyinde açılmasıyla kendini gösterir.

Epispadias, bifid mesane gibi genitoüriner sistemin diğer konjenital anormallikleri ile ilişkili olabilir. Ancak çoğu durumda bu anomalinin nedeni bilinmemektedir.

Epispadiasın ana semptomları düzensiz idrara çıkma ve mesanenin tamamen boşaltılamamasıdır. Ayrıca epispadiaslı çocuklarda idrar kanalı ağzının kapanması da görülebilir, bu da idrar retansiyonuna ve genitoüriner sistemin iltihabi hastalıklarına yol açar.

Epispadiasın cerrahi olarak düzeltilmesi genellikle bebeklik döneminde yapılır. Bunun için anomalinin ciddiyetine göre çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Bazı durumlarda tam düzeltme sağlamak için birden fazla ameliyat gerekebilir.

Epispadias nadir görülen bir durum olmasına rağmen hastanın yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Bu nedenle tıbbi yardım almak ve gerekli düzeltici önlemleri almak önemlidir.

Epispadias, üretranın (üretra) dış açıklığının normal olarak apeksinde değil, skrotumun ön yüzeyinde veya penisin dorsal (arka) kısmında yer almasıyla karakterize edilen konjenital bir anomalidir. Bu anomalinin doğuştan olmasına rağmen, zamanımızda doğan çocuklar arasında epispadias vakaları son derece nadirdir: dünya çapında bu tür yenidoğanlar toplamın% 1'inden fazlasını oluşturmaz. Bu bağlamda modern cerrahlar, dış cinsel organ kusurunun plastik cerrahi konusuna çocuğun doğumundan önce karar verilmesi gerektiği konusunda hemfikirdir, ancak bugün bile bu operasyon son derece nadiren yapılmaktadır. Rusya'da bu tür operasyonlar, çoğunlukla federal merkezlerde olmak üzere altı pediatrik cerrahi hastanesi tarafından gerçekleştirilmektedir. Pek çok çocuk üroloji hastanesi, bebeklerinin cinsel organlarının lazerle düzeltilmesi olasılığını ebeveynlerle görüşmek üzere bize geliyor. Çocukların çoğunda (%85) yaşanan zorluklara rağmen, 3-6 yaş arası yaşamdan sonra kusurlu bölge tamamen düzelir. Doğumdan altı ay sonra çocukların doğum öncesi ve sonrası aktivite göstergeleri karşılaştırıldığında, kız ve erkek çocuklar için yaşamın ilk yılı bu dönem dışında temel bir farklılık olmadığı tespit edildi.

Epispadias hastası olanların %73'ünde eş zamanlı olarak cinsel gelişimde başka anormallikler de görülür. Bunlar arasında kriptorşidizm, hipospadias, idrar bozuklukları (hiporefleksi ve idrar kaçırma), dışkı tutamama, penis eğriliği ve diğerleri gibi hastalıklar bulunmaktadır. Aile öyküsünden elde edilen bilgilere dayanarak, bu genetik hastalığın bu durumda otozomal dominant kalıtım türü olarak aktarıldığı varsayılabilir.