Epispadias

Epispadie je vrozená anomálie, ke které dochází, když se vnější otvor močové trubice (uretra) nachází na dorzálním (horním) povrchu penisu. To se liší od normálního umístění, kde se močová trubice otevírá na ventrální (spodní) straně penisu.

Epispadie je vzácný stav, který postihuje jedno ze 117 000 narozených mužů. U dívek je tato anomálie ještě vzácnější a projevuje se tím, že na přední ploše vulvy ústí močová trubice.

Epispadie mohou být spojeny s jinými vrozenými abnormalitami genitourinárního systému, jako je bifidní močový měchýř. Ve většině případů je však příčina této anomálie neznámá.

Hlavními příznaky epispadie jsou nepravidelné močení a neschopnost úplně vyprázdnit močový měchýř. U dětí s epispadií může navíc dojít k uzavření ústí močového kanálu, což vede k zadržování moči a zánětlivým onemocněním urogenitálního systému.

Chirurgická korekce epispadií se obvykle provádí v kojeneckém věku. K tomu se používají různé metody v závislosti na závažnosti anomálie. V některých případech je k dosažení úplné korekce nutných více operací.

Přestože je epispadie vzácný stav, může mít významný dopad na kvalitu života pacienta. Proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc a přijmout nezbytná nápravná opatření.

Epispadie je vrozená anomálie charakterizovaná umístěním vnějšího otvoru močové trubice (uretry) na přední ploše šourku nebo na dorzální (zadní) části penisu, a nikoli na jeho vrcholu, jak je obvyklé. Navzdory skutečnosti, že tato anomálie je vrozená, mezi dětmi narozenými v naší době jsou případy epispadie extrémně vzácné: na celém světě takoví novorozenci tvoří ne více než 1% z celkového počtu. V tomto ohledu jsou moderní chirurgové jednotní v názoru, že otázka plastické chirurgie defektu zevního genitálu by měla být rozhodnuta před narozením dítěte, nicméně i dnes se tato operace provádí velmi zřídka. V Rusku takové operace provádí šest dětských chirurgických nemocnic, především ve federálních centrech. Spousta dětských urologických nemocnic k nám přichází s žádostí o projednání s rodiči možnosti laserové korekce genitálií jejich kojenců. Přes obtíže u většiny dětí (85 %) je po 3–6 letech života defektní zóna zcela vyrovnána. Při srovnání ukazatelů pre- a postnatální aktivity dětí šest měsíců po narození bylo zjištěno, že kromě tohoto období v prvním roce života u chlapců a dívek nebyly zásadní rozdíly.

73 % těch, kteří trpí epispadií, má současně jiné anomálie v sexuálním vývoji. Patří mezi ně onemocnění jako kryptorchismus, hypospadie, poruchy močení (hyporeflexie a inkontinence moči), fekální inkontinence, zakřivení penisu a další. Na základě informací z rodinné anamnézy lze předpokládat, že toto genetické onemocnění se v tomto případě přenáší jako autozomálně dominantní typ dědičnosti.