Epispadias

Epispadias on synnynnäinen poikkeavuus, joka ilmenee, kun virtsaputken ulkoinen aukko (virtsaputken) sijaitsee peniksen selkäpinnalla (ylempi). Tämä eroaa normaalista paikasta, jossa virtsaputki avautuu peniksen vatsapuolelle (alapuolelle).

Epispadias on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa yhteen 117 000 miehen syntymästä. Tytöillä tämä poikkeama on vielä harvinaisempi ja ilmenee siinä, että virtsaputki avautuu vulvan etupinnalle.

Epispadiat voivat liittyä muihin synnynnäisiin poikkeavuuksiin virtsatiejärjestelmässä, kuten kaksinkertaiseen rakkoon. Useimmissa tapauksissa tämän poikkeaman syytä ei kuitenkaan tunneta.

Epispadian tärkeimmät oireet ovat epäsäännöllinen virtsaaminen ja kyvyttömyys tyhjentää rakko kokonaan. Lisäksi lapsilla, joilla on epispadia, virtsatiekanavan suu voi tukkeutua, mikä johtaa virtsan kertymiseen ja virtsaelinten tulehduksellisiin sairauksiin.

Epispadioiden kirurginen korjaus suoritetaan yleensä vauvaiässä. Tätä varten käytetään erilaisia ​​menetelmiä poikkeaman vakavuudesta riippuen. Joissakin tapauksissa tarvitaan useita leikkauksia täydellisen korjauksen saavuttamiseksi.

Vaikka epispadias on harvinainen sairaus, sillä voi olla merkittävä vaikutus potilaan elämänlaatuun. Siksi on tärkeää hakea lääkärin apua ja ryhtyä tarvittaviin korjaaviin toimenpiteisiin.

Epispadias on synnynnäinen poikkeama, jolle on tunnusomaista virtsaputken (virtsaputken) ulkoisen aukon sijainti kivespussin etupinnalla tai peniksen selässä (takaosassa), ei sen kärjessä, kuten on normaalia. Huolimatta siitä, että tämä poikkeama on synnynnäinen, meidän aikanamme syntyneiden lasten joukossa epispadiat ovat erittäin harvinaisia: kaikkialla maailmassa tällaisten vastasyntyneiden osuus on enintään 1 % kokonaismäärästä. Tältä osin nykyaikaiset kirurgit ovat yksimielisiä siitä, että ulkoisten sukupuolielinten vian plastiikkakirurgiasta tulisi päättää ennen lapsen syntymää, mutta nykyäänkin tämä leikkaus suoritetaan erittäin harvoin. Venäjällä tällaisia ​​leikkauksia suorittaa kuusi lastenkirurgista sairaalaa, pääasiassa liittovaltion keskuksissa. Monet lasten urologiset sairaalat tulevat meille pyytämään keskustelemaan vanhempien kanssa mahdollisuudesta tehdä vauvan sukupuolielinten laserkorjaus. Huolimatta useimpien lasten (85%) vaikeuksista 3–6 vuoden iän jälkeen viallinen vyöhyke on täysin tasoittunut. Kun verrattiin lasten pre- ja postnataalisen aktiivisuuden indikaattoreita kuuden kuukauden kuluttua syntymästä, havaittiin, että poikien ja tyttöjen kohdalla ei ollut perustavanlaatuisia eroja lukuun ottamatta tätä ajanjaksoa ensimmäisen elinvuoden aikana.

73 prosentilla epispadioista kärsivistä on samanaikaisesti muita poikkeavuuksia seksuaalisessa kehityksessä. Niitä ovat sairaudet, kuten kryptorkidiismi, hypospadiat, virtsaamishäiriöt (hyporefleksia ja virtsankarkailu), ulosteen pidätyskyvyttömyys, peniksen kaarevuus ja muut. Sukuhistorian tietojen perusteella voidaan olettaa, että tämä geneettinen sairaus tarttuu tässä tapauksessa autosomaalisesti hallitsevana perinnöllisenä tyyppinä.