Epispadia

Epispadia to wrodzona anomalia, która występuje, gdy zewnętrzne ujście cewki moczowej (cewki moczowej) znajduje się na grzbietowej (górnej) powierzchni prącia. Różni się to od normalnego umiejscowienia, w którym cewka moczowa otwiera się po brzusznej (dolnej) stronie prącia.

Epispadia to rzadka choroba, która dotyka raz na 117 000 urodzeń płci męskiej. U dziewcząt ta anomalia jest jeszcze rzadsza i objawia się tym, że cewka moczowa otwiera się na przedniej powierzchni sromu.

Epispadia mogą być związane z innymi wrodzonymi nieprawidłowościami układu moczowo-płciowego, takimi jak pęcherz dwudzielny. Jednak w większości przypadków przyczyna tej anomalii jest nieznana.

Głównymi objawami epispadii są nieregularne oddawanie moczu i niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza. Ponadto u dzieci z epispadiami może wystąpić zamknięcie ujścia kanału moczowego, co prowadzi do zatrzymania moczu i chorób zapalnych układu moczowo-płciowego.

Chirurgiczną korekcję epispadii przeprowadza się zwykle w okresie niemowlęcym. W tym celu stosuje się różne metody w zależności od ciężkości anomalii. W niektórych przypadkach do uzyskania całkowitej korekcji konieczne jest wykonanie kilku operacji.

Chociaż epispadia są rzadkim schorzeniem, mogą mieć znaczący wpływ na jakość życia pacjenta. Dlatego ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską i podjąć niezbędne działania naprawcze.

Epispadias to wrodzona anomalia charakteryzująca się umiejscowieniem zewnętrznego otworu cewki moczowej (cewki moczowej) na przedniej powierzchni moszny lub na grzbietowej (tylnej) części prącia, a nie, jak to zwykle bywa, na jego wierzchołku. Pomimo faktu, że ta anomalia jest wrodzona, wśród dzieci urodzonych w naszych czasach przypadki epispadii są niezwykle rzadkie: na całym świecie takie noworodki stanowią nie więcej niż 1% całości. W tym względzie współcześni chirurdzy są zgodni co do tego, że kwestię chirurgii plastycznej wady zewnętrznych narządów płciowych należy rozstrzygnąć przed urodzeniem dziecka, jednak nawet dziś operacja ta jest wykonywana niezwykle rzadko. W Rosji takie operacje wykonuje sześć pediatrycznych szpitali chirurgicznych, głównie w ośrodkach federalnych. Wiele dziecięcych szpitali urologicznych zwraca się do nas z prośbą o omówienie z rodzicami możliwości laserowej korekcji narządów płciowych u ich dzieci. Pomimo trudności u większości dzieci (85%), po 3–6 latach życia strefa wadliwa zostaje całkowicie zniwelowana. Porównując wskaźniki aktywności przed- i poporodowej dzieci w szóstym miesiącu po urodzeniu, nie stwierdzono zasadniczych różnic poza tym okresem pierwszego roku życia chłopców i dziewcząt.

73% osób cierpiących na epispadia ma jednocześnie inne anomalie w rozwoju seksualnym. Należą do nich takie choroby jak wnętrostwo, spodziectwo, zaburzenia układu moczowego (hiporefleksja i nietrzymanie moczu), nietrzymanie stolca, skrzywienie prącia i inne. Na podstawie informacji z wywiadu rodzinnego można przypuszczać, że ta choroba genetyczna dziedziczona jest w tym przypadku w sposób autosomalny dominujący.