Фистулоплеврография

Фистулоплеврография – это метод диагностики заболеваний легких и плевры. Этот метод основан на введении контрастного вещества в фистулу или полость, которая образуется между легкими и плеврой. Затем с помощью рентгеновских снимков можно увидеть, как контрастное вещество распределяется по легким и плевре.

Фистулоплеврография может быть использована для диагностики различных заболеваний легких, таких как туберкулез, рак легких, пневмония и другие. Также этот метод может помочь определить место расположения опухоли или другого образования в легких.

Для проведения фистулоплеврографии необходимо сделать небольшой разрез в области легкого или плевры, чтобы ввести контрастное вещество. После этого пациент должен находиться в положении лежа на спине или боку, чтобы обеспечить равномерное распределение контрастного вещества по легким и плевре. Затем делается серия рентгеновских снимков, которые позволяют увидеть, как контраст распределяется по легким и плевральной полости.

После проведения фистулоплеврографии пациент может испытывать некоторый дискомфорт, связанный с введением контраста в легкое или плевральную полость. Однако, обычно этот дискомфорт проходит в течение нескольких часов.

Фистуло-плеврограф для дистанционного контроля образования свищей в плевральной полости (Фистулоплетбограмма)

В целях диагностики и хирургического лечения (с целью максимально быстрого закрытия свища) формирования послеоперационных свищей используются различные исследования, включая лучевую диагностику, микроскопию, цитологические методы. В зависимости от размеров исследуемой зоны и срока после операции исследование выполняется более инвазивным методом — фистулоглиссографией или прецизионной фистулотестеррагней при помощи фистулотрахедографа. В случае больших свищевых ходов рекомендуется провести множественные рентгенограммы с контрастным веществом: цистой кровью, ацетазоламидом с целью обнаружения плотного контргегестатора, который позволит установить точную локализацию фистулеграммы и начать целенаправленную аппликационную терапию свища. При неполном или очень узком свишевом ходе, диагноз можно поставить только с помощью компьютерной томографии или МРТ. Это может быть вынужденная диагностика, когда другие исследования не выявили свища или когда не возможно использовать метод навигации для контроля положения инструмента, например когда имеется много других рубцов на поверхности тела, требующих использования навигации. Видеофлебография позволяет визуально определить состояние хирургических швов, качество наложения которых отрицательно влияет на сроки заживления послеоперационного рубца, в том числе свищев. Однако при данном исследовании не всегда можно визуально оценить полное закрытие свищего хода.

Исследование может проводиться путем пункции плевры или путем трепанации грудной стенки с последующим отсасыванием содержимого плеврального пространства и введению контрастного вещества. При введении контрастного агента в грудную полость свищевой ход заполняется как сеть капилляров; за счет специфического давления (2-4 мм рт.) это приводит к восстановлению проходимости его каналов.