Fistulopleurografia

Fistulopleurografia on menetelmä keuhkojen ja keuhkopussin sairauksien diagnosointiin. Tämä menetelmä perustuu varjoaineen ruiskuttamiseen fisteliin tai onteloon, joka muodostuu keuhkojen ja keuhkopussin väliin. Röntgensäteitä voidaan sitten käyttää sen selvittämiseen, kuinka varjoaine jakautuu keuhkoihin ja keuhkopussiin.

Fistulopleurografiaa voidaan käyttää erilaisten keuhkosairauksien, kuten tuberkuloosin, keuhkosyövän, keuhkokuumeen ja muiden diagnosointiin. Tämä menetelmä voi myös auttaa määrittämään kasvaimen tai muun muodostelman sijainnin keuhkoissa.

Fistulopleurografian suorittamiseksi on tarpeen tehdä pieni viilto keuhkoihin tai pleuraan varjoaineen ruiskuttamiseksi. Tämän jälkeen potilaan tulee olla makuuasennossa tai kyljellään, jotta varjoaine jakautuu tasaisesti keuhkoihin ja pleuraan. Sitten otetaan sarja röntgenkuvia, jotka osoittavat, kuinka kontrasti jakautuu keuhkoihin ja keuhkopussin onteloon.

Fistulopleurografian jälkeen potilas voi kokea epämukavuutta, joka liittyy varjoaineen joutumiseen keuhkoihin tai pleuraonteloon. Tämä epämukavuus kuitenkin yleensä häviää muutamassa tunnissa.

Fistulo-pleurografi fistulien muodostumisen etävalvontaan keuhkopussin ontelossa (Fistulopletbogram)

Leikkauksen jälkeisten fisteleiden muodostumisen diagnosointiin ja kirurgiseen hoitoon (tavoitteena fistulin sulkeminen mahdollisimman nopeasti) käytetään erilaisia ​​​​tutkimuksia, mukaan lukien säteilydiagnostiikka, mikroskopia ja sytologiset menetelmät. Tutkittavan alueen koosta ja leikkauksen jälkeisestä ajasta riippuen tutkimus suoritetaan käyttämällä invasiivisempaa menetelmää - fistuloglissografiaa tai tarkkuusfistulotesterragneaa fistulotrakedografia käyttäen. Jos kyseessä on suuri fisteli, on suositeltavaa ottaa useita röntgenkuvia varjoaineella: verikysta, asetatsolamidi tiheän vastahegestantin havaitsemiseksi, mikä mahdollistaa fistulogrammin tarkan sijainnin määrittämisen ja kohdennetun sovellushoidon. fisteli aloittaa. Jos huuhtelu on epätäydellinen tai erittäin kapea, diagnoosi voidaan tehdä vain tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella. Tämä voi olla pakkodiagnoosi, kun muut tutkimukset eivät ole paljastaneet fisteliä tai kun navigointimenetelmällä ei ole mahdollista ohjata instrumentin asentoa, esimerkiksi kun kehon pinnalla on monia muita arpia, jotka vaativat navigointi. Videoflebografian avulla voit määrittää visuaalisesti kirurgisten ompeleiden kunnon, jonka laatu vaikuttaa negatiivisesti leikkauksen jälkeisen arven paranemisaikaan, mukaan lukien fistelit. Tällä tutkimuksella ei kuitenkaan aina ole mahdollista visuaalisesti arvioida fistelikanavan täydellistä sulkeutumista.

Tutkimus voidaan suorittaa keuhkopussin puhkaisulla tai rintakehän seinämän trefinaatiolla, jonka jälkeen keuhkopussin sisältö imetään ja varjoainetta annetaan. Kun varjoainetta viedään rintaonteloon, fistelitie täyttyy kapillaariverkostona; ominaispaineen (2-4 mm Hg) vuoksi tämä johtaa sen kanavien läpinäkyvyyden palauttamiseen.