Fistulopleurografia

Fistulopleurografia jest metodą diagnostyki chorób płuc i opłucnej. Metoda ta polega na wstrzyknięciu środka kontrastowego do przetoki, czyli jamy powstałej pomiędzy płucami a opłucną. Następnie można użyć promieni rentgenowskich, aby zobaczyć, jak środek kontrastowy jest rozprowadzany w płucach i opłucnej.

Fistulopleurografię można wykorzystać do diagnozowania różnych chorób płuc, takich jak gruźlica, rak płuc, zapalenie płuc i inne. Ta metoda może również pomóc w określeniu lokalizacji guza lub innej formacji w płucach.

Aby wykonać przetokę opłucnową, konieczne jest wykonanie małego nacięcia w płucu lub opłucnej w celu wstrzyknięcia środka kontrastowego. Następnie pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej na plecach lub na boku, aby zapewnić równomierne rozprowadzenie środka kontrastowego w płucach i opłucnej. Następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich, aby pokazać rozkład kontrastu w płucach i jamie opłucnej.

Po przeprowadzeniu przetoki opłucnowej pacjent może odczuwać dyskomfort związany z wprowadzeniem kontrastu do płuc lub jamy opłucnej. Jednak dyskomfort ten zwykle ustępuje w ciągu kilku godzin.

Fistulo-pleurograf do zdalnego monitorowania powstawania przetok w jamie opłucnej (Fistulopletbogram)

W celu diagnostyki i leczenia operacyjnego (w celu jak najszybszego zamknięcia przetoki) powstania przetok pooperacyjnych stosuje się różne badania, w tym diagnostykę radiologiczną, mikroskopię i metody cytologiczne. W zależności od wielkości badanego obszaru i okresu po zabiegu, badanie wykonuje się metodą bardziej inwazyjną – fistuloglissografią lub precyzyjną fistulotesterragnea przy użyciu fistulotrachedografu. W przypadku dużych dróg przetok zaleca się wykonanie wielokrotnych zdjęć rentgenowskich z kontrastem: cystą krwi, acetazolamidem w celu wykrycia gęstego przeciwhegestanta, co umożliwi dokładne określenie lokalizacji przetoki i ukierunkowane zastosowanie terapii rozpocząć przetokę. Jeśli świst jest niepełny lub bardzo wąski, diagnozę można postawić jedynie za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Może to być diagnoza wymuszona, gdy inne badania nie wykazały przetoki lub gdy nie ma możliwości zastosowania metody nawigacyjnej do kontrolowania położenia instrumentu, np. gdy na powierzchni ciała znajduje się wiele innych blizn wymagających zastosowania nawigacja. Wideoflebografia pozwala wizualnie określić stan szwów chirurgicznych, których jakość negatywnie wpływa na czas gojenia blizn pooperacyjnych, w tym przetok. Jednakże w tym badaniu nie zawsze możliwa jest wizualna ocena całkowitego zamknięcia przewodu przetoki.

Badanie można przeprowadzić poprzez nakłucie opłucnej lub trepanację ściany klatki piersiowej, a następnie odessanie zawartości jamy opłucnej i podanie środka kontrastowego. Po wprowadzeniu środka kontrastowego do jamy klatki piersiowej, przewód przetoki wypełnia się siecią naczyń włosowatych; dzięki specyficznemu naciskowi (2-4 mm Hg) prowadzi to do przywrócenia drożności jego kanałów.