Fistulopleurografi

Fistulopleurografi er en metode for å diagnostisere sykdommer i lungene og pleura. Denne metoden er basert på injeksjon av et kontrastmiddel i fistelen, eller hulrommet som dannes mellom lungene og pleura. Røntgenstråler kan da brukes for å se hvordan kontrastmidlet er fordelt i lungene og pleura.

Fistulopleurografi kan brukes til å diagnostisere ulike lungesykdommer, som tuberkulose, lungekreft, lungebetennelse og andre. Denne metoden kan også bidra til å bestemme plasseringen av en svulst eller annen formasjon i lungene.

For å utføre fistulopleurografi er det nødvendig å lage et lite snitt i lungen eller pleura for å injisere et kontrastmiddel. Etter dette bør pasienten ligge i liggende eller lateral decubitusstilling for å sikre jevn fordeling av kontrastmidlet gjennom lungene og pleura. En serie røntgenbilder blir deretter tatt for å vise hvordan kontrasten er fordelt gjennom lungene og pleurahulen.

Etter fistulopleurografi kan pasienten oppleve noe ubehag forbundet med innføring av kontrast i lungen eller pleurahulen. Imidlertid forsvinner dette ubehaget vanligvis innen noen få timer.

Fistulo-pleurograf for fjernovervåking av dannelsen av fistler i pleurahulen (Fistulopletbogram)

For formålet med diagnostikk og kirurgisk behandling (med mål om å lukke fistelen så raskt som mulig) av dannelsen av postoperative fistler, brukes ulike studier, inkludert strålediagnostikk, mikroskopi og cytologiske metoder. Avhengig av størrelsen på området som studeres og perioden etter operasjonen, utføres studien ved hjelp av en mer invasiv metode – fistuloglissografi eller presisjonsfistulotesterragnea ved bruk av en fistulotrakedograf. Ved store fistelkanaler anbefales det å ta flere røntgenbilder med et kontrastmiddel: blodcyste, acetazolamid for å oppdage en tett mothegestant, som vil gjøre det mulig å etablere den nøyaktige lokaliseringen av fistulogrammet og målrettet applikasjonsterapi for fistel til å begynne. Hvis swish er ufullstendig eller svært smal, kan diagnosen kun stilles ved hjelp av datatomografi eller MR. Dette kan være en tvungen diagnose når andre studier ikke har avdekket en fistel eller når det ikke er mulig å bruke en navigasjonsmetode for å kontrollere posisjonen til instrumentet, for eksempel når det er mange andre arr på kroppsoverflaten som krever bruk av navigasjon. Videoflebografi lar deg visuelt bestemme tilstanden til kirurgiske suturer, hvis kvalitet negativt påvirker helbredelsestiden til et postoperativt arr, inkludert fistler. Men med denne studien er det ikke alltid mulig å visuelt vurdere fullstendig lukking av fistelkanalen.

Studien kan utføres ved punktering av pleura eller ved trefinering av brystveggen, etterfulgt av suging av innholdet i pleurarommet og administrering av et kontrastmiddel. Når et kontrastmiddel introduseres i brysthulen, fylles fistelkanalen som et nettverk av kapillærer; på grunn av spesifikt trykk (2-4 mm Hg), fører dette til gjenoppretting av åpenheten til kanalene.