Фістулоплеврографія

Фістулоплеврографія – це метод діагностики захворювань легень та плеври. Цей метод заснований на введенні контрастної речовини у фістулу або порожнину, яка утворюється між легенями та плеврою. Потім за допомогою рентгенівських знімків можна побачити, як контрастна речовина розподіляється по легені та плеврі.

Фістулоплеврографія може бути використана для діагностики різних захворювань легень, таких як туберкульоз, рак легень, пневмонія та інші. Також цей метод може допомогти визначити місце розташування пухлини чи іншої освіти у легенях.

Для проведення фістулоплеврографії необхідно зробити невеликий розріз у ділянці легені або плеври, щоб ввести контрастну речовину. Після цього пацієнт повинен перебувати в положенні лежачи на спині або боці, щоб забезпечити рівномірний розподіл контрастної речовини по легені та плеврі. Потім робиться серія рентгенівських знімків, які дозволяють побачити, як контраст розподіляється по легкій та плевральній порожнині.

Після проведення фістулоплеврографії пацієнт може відчувати певний дискомфорт, пов'язаний із введенням контрасту у легку або плевральну порожнину. Однак зазвичай цей дискомфорт проходить протягом декількох годин.

Фістуло-плеврограф для дистанційного контролю утворення нориць у плевральній порожнині (Фістулоплетбограма)

З метою діагностики та хірургічного лікування (з метою максимально швидкого закриття нориці) формування післяопераційних нориці використовуються різні дослідження, включаючи променеву діагностику, мікроскопію, цитологічні методи. Залежно від розмірів досліджуваної зони та терміну після операції дослідження виконується більш інвазивним методом — фістулоґлісографією або прецизійною фістулотестеррагнею за допомогою фістулотрахедографу. У разі великих свищових ходів рекомендується провести множинні рентгенограми з контрастною речовиною: цистою кров'ю, ацетазоламідом з метою виявлення щільного контргегестатора, який дозволить встановити точну локалізацію фістулеграми та почати цілеспрямовану аплікаційну терапію нориці. При неповному або дуже вузькому свішевому ході діагноз можна поставити лише за допомогою комп'ютерної томографії або МРТ. Це може бути вимушена діагностика, коли інші дослідження не виявили нориці або коли неможливо використовувати метод навігації для контролю положення інструменту, наприклад, коли є багато інших рубців на поверхні тіла, що вимагають використання навігації. Відеофлебографія дозволяє візуально визначити стан хірургічних швів, якість накладання яких негативно впливає на терміни загоєння післяопераційного рубця, у тому числі нориці. Однак при цьому дослідженні не завжди можна візуально оцінити повне закриття свиного ходу.

Дослідження може проводитися шляхом пункції плеври або шляхом трепанації грудної стінки з подальшим відсмоктуванням вмісту плеврального простору та введення контрастної речовини. При введенні контрастного агента в грудну порожнину свищевий перебіг заповнюється як мережа капілярів; за рахунок специфічного тиску (2-4 мм рт.) Це призводить до відновлення прохідності каналів.