Fistulopleurografie

Fistulopleurografie is een methode voor het diagnosticeren van ziekten van de longen en het borstvlies. Deze methode is gebaseerd op de injectie van een contrastmiddel in de fistel, of holte die zich vormt tussen de longen en het borstvlies. Vervolgens kunnen röntgenfoto's worden gebruikt om te zien hoe het contrastmiddel door de longen en het borstvlies wordt verdeeld.

Fistulopleurografie kan worden gebruikt om verschillende longziekten te diagnosticeren, zoals tuberculose, longkanker, longontsteking en andere. Deze methode kan ook helpen bij het bepalen van de locatie van een tumor of andere formatie in de longen.

Om een ​​fistelopleurografie uit te voeren, is het noodzakelijk om een ​​kleine incisie in de long of het borstvlies te maken om een ​​contrastmiddel te injecteren. Hierna moet de patiënt in rugligging of laterale decubitus liggen om een ​​gelijkmatige verdeling van het contrastmiddel door de longen en het borstvlies te garanderen. Vervolgens wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt om te laten zien hoe het contrast over de longen en de pleuraholte wordt verdeeld.

Na een fistelopleurografie kan de patiënt enig ongemak ervaren dat gepaard gaat met de introductie van contrastmiddel in de long- of pleuraholte. Dit ongemak verdwijnt echter meestal binnen een paar uur.

Fistulo-pleurograaf voor monitoring op afstand van de vorming van fistels in de pleuraholte (Fistulopletbogram)

Voor de diagnose en chirurgische behandeling (met als doel de fistel zo snel mogelijk te sluiten) van de vorming van postoperatieve fistels worden verschillende onderzoeken gebruikt, waaronder stralingsdiagnostiek, microscopie en cytologische methoden. Afhankelijk van de grootte van het te onderzoeken gebied en de periode na de operatie wordt het onderzoek uitgevoerd met behulp van een meer invasieve methode: fistuloglissografie of precisie-fistulotesterragnea met behulp van een fistulotrachegraaf. In het geval van grote fistelkanalen wordt aanbevolen om meerdere röntgenfoto's te maken met een contrastmiddel: bloedcyste, acetazolamide, om een ​​dicht tegenhegestivum te detecteren, waardoor de precieze lokalisatie van het fistelogram kan worden vastgesteld en een gerichte toepassingstherapie voor de fistel kan worden uitgevoerd. fistel om te beginnen. Als de swish onvolledig of erg smal is, kan de diagnose alleen worden gesteld met behulp van computertomografie of MRI. Dit kan een geforceerde diagnose zijn als uit andere onderzoeken geen fistel is gebleken of als het niet mogelijk is om een ​​navigatiemethode te gebruiken om de positie van het instrument te controleren, bijvoorbeeld als er veel andere littekens op het lichaamsoppervlak zijn die het gebruik van een instrument vereisen. navigatie. Met videoflebografie kunt u visueel de toestand van chirurgische hechtingen bepalen, waarvan de kwaliteit de genezingstijd van een postoperatief litteken, inclusief fistels, negatief beïnvloedt. Met dit onderzoek is het echter niet altijd mogelijk om de volledige sluiting van het fistelkanaal visueel te beoordelen.

Het onderzoek kan worden uitgevoerd door het aanprikken van het borstvlies of door trephinatie van de borstwand, gevolgd door het afzuigen van de inhoud van de pleuraruimte en het toedienen van een contrastmiddel. Wanneer een contrastmiddel in de borstholte wordt ingebracht, wordt het fistelkanaal gevuld als een netwerk van haarvaten; vanwege de specifieke druk (2-4 mm Hg) leidt dit tot het herstel van de doorgankelijkheid van de kanalen.