Fistulopleurografi

Fistulopleurografi er en metode til diagnosticering af sygdomme i lungerne og lungehinden. Denne metode er baseret på injektion af et kontrastmiddel i fistelen, eller hulrummet, der dannes mellem lungerne og lungehinden. Røntgenstråler kan derefter bruges til at se, hvordan kontrastmidlet er fordelt i hele lungerne og lungehinden.

Fistulopleurografi kan bruges til at diagnosticere forskellige lungesygdomme, såsom tuberkulose, lungekræft, lungebetændelse og andre. Denne metode kan også hjælpe med at bestemme placeringen af ​​en tumor eller anden dannelse i lungerne.

For at udføre fistulopleurografi er det nødvendigt at lave et lille snit i lungen eller lungehinden for at injicere et kontrastmiddel. Herefter skal patienten ligge i rygliggende eller lateral decubitusstilling for at sikre en jævn fordeling af kontrastmidlet i hele lungerne og lungehinden. Der tages derefter en række røntgenbilleder for at vise, hvordan kontrasten er fordelt i hele lungerne og pleurahulen.

Efter fistulopleurografi kan patienten opleve ubehag i forbindelse med indførelsen af ​​kontrast i lungen eller pleurahulen. Dette ubehag forsvinder dog normalt inden for et par timer.

Fistulo-pleurograf til fjernovervågning af dannelsen af ​​fistler i pleurahulen (Fistulopletbogram)

Med henblik på diagnosticering og kirurgisk behandling (med det mål at lukke fistelen hurtigst muligt) af dannelsen af ​​postoperative fistler, anvendes forskellige undersøgelser, herunder strålediagnostik, mikroskopi og cytologiske metoder. Afhængig af størrelsen af ​​det undersøgte område og perioden efter operationen udføres undersøgelsen ved hjælp af en mere invasiv metode - fistuloglissografi eller præcisionsfistulotesterragnea ved hjælp af en fistulotrakedograf. I tilfælde af store fistelkanaler anbefales det at tage flere røntgenbilleder med et kontrastmiddel: blodcyste, acetazolamid for at påvise en tæt modhegestant, som gør det muligt at etablere den præcise lokalisering af fistulogrammet og målrettet applikationsterapi for fistel til at begynde. Hvis swishet er ufuldstændigt eller meget snævert, kan diagnosen kun stilles ved hjælp af computertomografi eller MR. Dette kan være en tvungen diagnose, når andre undersøgelser ikke har afsløret en fistel, eller når det ikke er muligt at bruge en navigationsmetode til at kontrollere instrumentets position, for eksempel når der er mange andre ar på kropsoverfladen, der kræver brug af navigation. Videoflebografi giver dig mulighed for visuelt at bestemme tilstanden af ​​kirurgiske suturer, hvis kvalitet negativt påvirker helingstiden for et postoperativt ar, herunder fistler. Men med denne undersøgelse er det ikke altid muligt visuelt at vurdere den fuldstændige lukning af fistelkanalen.

Undersøgelsen kan udføres ved punktering af pleura eller ved trephination af brystvæggen, efterfulgt af sugning af indholdet af pleurarummet og administration af et kontrastmiddel. Når et kontrastmiddel indføres i brysthulen, fyldes fistelkanalen som et netværk af kapillærer; på grund af specifikt tryk (2-4 mm Hg) fører dette til genoprettelse af åbenheden af ​​dets kanaler.