Chụp đường rò

Fistulopleurography là một phương pháp chẩn đoán các bệnh về phổi và màng phổi. Phương pháp này dựa trên việc tiêm chất tương phản vào lỗ rò hoặc khoang hình thành giữa phổi và màng phổi. Sau đó, tia X có thể được sử dụng để xem chất tương phản được phân phối như thế nào khắp phổi và màng phổi.

Fistulopleurography có thể được sử dụng để chẩn đoán các bệnh phổi khác nhau, chẳng hạn như bệnh lao, ung thư phổi, viêm phổi và các bệnh khác. Phương pháp này cũng có thể giúp xác định vị trí của khối u hoặc hình thành khối u khác trong phổi.

Để thực hiện chụp X-quang phổi, cần rạch một đường nhỏ ở phổi hoặc màng phổi để tiêm chất cản quang. Sau đó, bệnh nhân nên ở tư thế nằm ngửa hoặc nằm nghiêng để đảm bảo phân bố đều chất cản quang khắp phổi và màng phổi. Sau đó, một loạt ảnh chụp X-quang sẽ được thực hiện để cho thấy chất tương phản được phân bố như thế nào khắp phổi và khoang màng phổi.

Sau khi chụp đường rò, bệnh nhân có thể gặp một số khó chịu liên quan đến việc đưa chất cản quang vào phổi hoặc khoang màng phổi. Tuy nhiên, cảm giác khó chịu này thường biến mất sau vài giờ.

Fistulo-pleurograph để theo dõi từ xa sự hình thành các lỗ rò trong khoang màng phổi (Fistuloletbogram)

Với mục đích chẩn đoán và điều trị phẫu thuật (với mục tiêu đóng lỗ rò càng nhanh càng tốt) sự hình thành lỗ rò sau phẫu thuật, nhiều nghiên cứu khác nhau được sử dụng, bao gồm chẩn đoán bức xạ, kính hiển vi và phương pháp tế bào học. Tùy thuộc vào quy mô của khu vực được nghiên cứu và giai đoạn sau phẫu thuật, nghiên cứu được thực hiện bằng phương pháp xâm lấn hơn - chụp soi lỗ rò hoặc rò rỉ chính xác bằng máy đo đường rò. Trong trường hợp các đường rò lớn, nên chụp nhiều phim X quang có chất cản quang: u nang máu, acetazolamide để phát hiện chất chống đông đặc, cho phép xác định chính xác vị trí của đường rò và liệu pháp ứng dụng nhắm mục tiêu cho lỗ rò bắt đầu. Nếu vết quét không đầy đủ hoặc rất hẹp, chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện bằng chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI. Đây có thể là một chẩn đoán bắt buộc khi các nghiên cứu khác chưa phát hiện ra lỗ rò hoặc khi không thể sử dụng phương pháp điều hướng để kiểm soát vị trí của dụng cụ, ví dụ như khi có nhiều vết sẹo khác trên bề mặt cơ thể cần phải sử dụng dẫn đường. Videophlebography cho phép bạn xác định trực quan tình trạng của chỉ khâu phẫu thuật, chất lượng của chỉ khâu này ảnh hưởng tiêu cực đến thời gian lành vết sẹo sau phẫu thuật, bao gồm cả lỗ rò. Tuy nhiên, với nghiên cứu này không phải lúc nào cũng có thể đánh giá trực quan việc đóng hoàn toàn đường rò.

Nghiên cứu có thể được thực hiện bằng cách chọc thủng màng phổi hoặc khoan thành ngực, sau đó hút các chất trong khoang màng phổi và tiêm chất cản quang. Khi chất cản quang được đưa vào khoang ngực, đường rò sẽ được lấp đầy như một mạng lưới mao mạch; do áp suất riêng (2-4 mm Hg), điều này dẫn đến việc khôi phục tính ổn định của các kênh của nó.