Fistulopleurografia

A fistulopleurografia é um método para diagnosticar doenças dos pulmões e da pleura. Este método baseia-se na injeção de um agente de contraste na fístula, ou cavidade que se forma entre os pulmões e a pleura. Os raios X podem então ser usados ​​para ver como o agente de contraste é distribuído pelos pulmões e pela pleura.

A fistulopleurografia pode ser usada para diagnosticar diversas doenças pulmonares, como tuberculose, câncer de pulmão, pneumonia e outras. Este método também pode ajudar a determinar a localização de um tumor ou outra formação nos pulmões.

Para realizar a fistulopleurografia é necessário fazer uma pequena incisão no pulmão ou na pleura para injetar um agente de contraste. Depois disso, o paciente deve ficar em decúbito dorsal ou lateral para garantir uma distribuição uniforme do agente de contraste pelos pulmões e pleura. Uma série de radiografias é então tirada para mostrar como o contraste é distribuído pelos pulmões e pela cavidade pleural.

Após a fistulopleurografia, o paciente pode sentir algum desconforto associado à introdução de contraste no pulmão ou na cavidade pleural. No entanto, esse desconforto geralmente desaparece em poucas horas.

Fistulopleurógrafo para monitoramento remoto da formação de fístulas na cavidade pleural (Fistulopletbograma)

Para efeito de diagnóstico e tratamento cirúrgico (com o objetivo de fechar a fístula o mais rápido possível) da formação de fístulas pós-operatórias, diversos estudos são utilizados, incluindo radiodiagnóstico, microscopia e métodos citológicos. Dependendo do tamanho da área em estudo e do período após a cirurgia, o estudo é realizado por meio de um método mais invasivo - fistuloglissografia ou fistulotesterragnea de precisão por meio de fistulotraquedógrafo. No caso de grandes trajetos de fístula, recomenda-se a realização de múltiplas radiografias com agente de contraste: cisto sanguíneo, acetazolamida para detectar um contra-hegestante denso, o que permitirá estabelecer a localização precisa do fistulograma e aplicar terapia direcionada para o fístula para começar. Se o swish for incompleto ou muito estreito, o diagnóstico só poderá ser feito por meio de tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Este pode ser um diagnóstico forçado quando outros estudos não revelaram fístula ou quando não é possível utilizar um método de navegação para controlar a posição do instrumento, por exemplo quando existem muitas outras cicatrizes na superfície corporal que requerem o uso de navegação. A videoflebografia permite determinar visualmente o estado das suturas cirúrgicas, cuja qualidade afeta negativamente o tempo de cicatrização das cicatrizes pós-operatórias, inclusive das fístulas. Porém, com este estudo nem sempre é possível avaliar visualmente o fechamento completo do trajeto fistuloso.

O estudo pode ser realizado por punção da pleura ou por trepanação da parede torácica, seguida de aspiração do conteúdo do espaço pleural e administração de contraste. Quando um agente de contraste é introduzido na cavidade torácica, o trajeto da fístula é preenchido como uma rede de capilares; devido à pressão específica (2-4 mm Hg), isso leva à restauração da patência de seus canais.