Кардиомиопатия Застойная

Конгестивную кардиомиопатию или застойную правостороннюю кардиомиопатию, также известную как болезнь Прадера-Вилли, обычно диагностируют у детей среднего и старшего возраста, чаще у мальчиков, и реже у взрослых. Заболевание начинается с сердечной недостаточности и проявляется тем же, что у людей со здоровым сердцем — с одышкой, повышенным сердцебиением, а также приступами учащенного сердцебиения. Конгестивному кардиомиопатическому заболеванию обычно предшествуют тревожные симптомы такого характера, как повышенная утомляемость, головная боль, усталость, бледность кожных покровов, боль в грудине, приступы головокружения, которые люди воспринимают как временное состояние болезни наряду со слабостью и снижением аппетита. У некоторых детей старше 4 лет отмечаются изменения в ритме и частоте биения сердца. Кардиомиопатические заболевания врожденного характера — это такое недомогание, при котором сердечная мышца развивается неправильно. Сердечная мышца взрослого человека — неконтролируемое, аномальное, разросшееся или уменьшившееся заболевание вызывает неправильные судороги, о чём может свидетельствовать экстрасистолия — нерегулярное, порой хаотичное ритмичное и упорядоченное сокращение мышц, полностью или преимущественно прикрывающее характерное правильное сокращение. Сердечного сокращения как причины развития экстрасистол, из-за которых возникает нарушение сокращений отдельных мышечных волокон, в настоящее время рассматривается как синдром феномена возвратно-го рода — преждевременный выход некоторых электрических импульсов при сокращении сердца, известный как феномены возврата отводящих потенциалов, протекающих вне цикла электрокардиограммы. Экстрасистолический сердечный ритм меняется в течение дня и на протяжении времени — он может стабилизироваться по часам, удлиняясь периодами 2,5 часа, так называемый полярные колебания ритма, интервалы между которыми равны промежуткам сердечного дыхания — состоянию замирания сердца или состояния внезапного его усиления — покоя. Во время пауз сердце будет отдыхать — например, утром.

В статье будут рассматриваться особенности возникновения, протекания и лечения застойной кардиомиопатии (застойной сердечной недостаточности) - патологического состояния, характеризующегося нарушением функции сердечной мышцы, вызванного ее перегрузкой или ишемией, и приводящего к накоплению в организме жидкости, появлению отеков и уменьшению сердечного выброса.

Данная патология широко распространена среди людей и может привести к нарушению работы различных органов и систем организма. В данном случае статья будет посвящена рассмотрению основных причин и симптомов застойной кардиомиопатии, а также возможным методам лечения данного состояния.

Кардиомиопатия как заболевание было признано медициной достаточно недавно. Тем не менее, в настоящее время оно активно изучается и признано самостоятельным патологическим состоянием. По данным Всемирной организации здравоохранения в 2016 году в мире насчитывалось около 24 млн человек с застойной сердечной недостаточностью, при этом она имеет место и у большей части людей пожилого возраста, у которых симптомы болезни могут впервые проявиться только после 40 лет, а у детей встречаемость патологии составляет 2% случаев.

В нашей стране показатели забоелваемости еще хуже – по статистике на 250 тысяч населения приходится всего 8–9 случаев развития заболевания. Среди причин возникновения патологии широкое распространение имеют употребление алкоголя и никотина, что во многом способствовало увеличению продолжительности жизни, однако в связи с тем, что жизнь увеличилась более чем в два раза, в связи возросла и проблема заболеваемости.

Причин возникновения данной патологии множество: из-за повышенного давления, атеросклероза, воспалительного процесса, острой и хронической инфекции и других причин может развиться ишемия сердечной мышцы. В процессе старении мышца сердца становится менее эластичной. Возникает симптоматика застойной сердечной недостаточности, которая проявляется ноющей болью в области грудной клетки, одышкой при незначительных физических нагрузках, отечностью нижних конечностей и лица, понижением работоспособности, периодические ощущения повышенной утомляемости. Для диагностики патологии используют электрокардиографию, анализ крови на общий белок, калий и магний, проведение УЗИ сердца, позволяющее выявить снижение сократительной способности сердечной мышцы и наличие изменений ее стенок. При лечении проводят диагностику того или иного типа заболевания (эффективность лечения зависит от типа нарушения), медикаментозную и немедикаментозную терапию. Хорошо зарекомендовали себя различные аппараты и приборы (магниты, электрофорез, массажеры и т.п.). Однако необходимо учесть, что лечение должно проводиться индивидуально, поэтому перед использованием методик требуется консультация специалиста. Ни в коем случае нельзя пренебрегать лечением: обычно исход прогрессирующего заболевания – летальный.

Застойная кардиомиопа́тия (конгестивное сердце) – заболевание, при котором умеренные органические и функциональные нарушения сердечно–сосудистой системы выявляются с самого начала заболевания. Неполная компенсаторная гиперфункция сердца является не самостоятельным диагнозом, а следствием другого заболевания. При этом происходит не уменьшение, а увеличение количества сокращений сердца, что влечет за собой повышение активности и АД, и УО. Конгестивный тип заболевания зачастую развивается у женщин, которые после 60 лет (в меньшей мере после 50 лет) систематически страдают от дефицита карнитина, глюкозы, бета-адренергических веществ. Риск развития заболевания возрастает при наличии у женщин ожирения или ИБС, гипертонии, ревматизма суставов, сахарного диабета, нейроциркуляторной дистонии, пониженного АД, гиподинамии, низкого пульса, остеопороза, тиреотоксикоза, гипогликемии, синдрома МЭН, подагры, псориаза, портальной гипертензии и болезни Штида-Прейбингера, амилоидоза. Возникновение застойной кардиомиопатии при таких хронических патологических состояниях объясняется тем, что при развитии этих болезней часто наблюдается существенное повреждение паренхимы сердца (отмирание его клеток), а также снижение общего содержания карнитин-пальмитоилтрансферазы, что резко снижает возможности миоцитов выполнять физическую работу сократительного типа у пациентов, страдающих перечисленными заболеваниями. Нередко среди больных ЗКМП имеются лица с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, врожденным и приобретенным пороком сердца с дефектом митрального клапана, метаболическим синдромом, дистрофией миокарда у лиц пожилого возраста. Развитию болезни могут способствовать любые длительные интеркуррентные заболевания, вызывающие поражение клапанного аппарата, увеличение пред–суммного объема ЛЖ и понижение его УО, урежение ЧСС. В некоторых случаях основой для начала развития болезни уже спустя несколько месяцев или лет после вызвавшего ее провокационного патологического состояния выступают иммунные и аутоиммунные процессы. Развитие ЗКМП может происходить у больных пароксизмальной ночной лихорадкой, хроническим гастритом, кальцинозом легочной артерии, кальцинированием стенок магистральных сосудов. В результате воспалительного процесса у больных поражаются клетки миокарда и коронарные сосуды, появляются аневризма левого предсердия, отек легких. Во многих случаях эти начальные стадии становятся основной причиной преждевременной