Καρδιομυοπάθεια Συμφορητική

Η συμφορητική μυοκαρδιοπάθεια ή συμφορητική δεξιά μυοκαρδιοπάθεια, επίσης γνωστή ως νόσος Prader-Willi, διαγιγνώσκεται συνήθως σε μεσήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, πιο συχνά σε αγόρια και λιγότερο συχνά σε ενήλικες. Η ασθένεια ξεκινά με καρδιακή ανεπάρκεια και εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως σε άτομα με υγιή καρδιά - με δύσπνοια, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και κρίσεις γρήγορου καρδιακού παλμού. Η συμφορητική μυοκαρδιοπάθεια συνήθως προηγείται από ανησυχητικά συμπτώματα όπως αυξημένη κόπωση, πονοκέφαλος, κόπωση, χλωμό δέρμα, πόνος στο στήθος και κρίσεις ζάλης, τις οποίες οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται ως προσωρινή κατάσταση της νόσου μαζί με αδυναμία και απώλεια όρεξης. Μερικά παιδιά ηλικίας άνω των 4 ετών παρουσιάζουν αλλαγές στον ρυθμό και τη συχνότητα του καρδιακού παλμού τους. Οι συγγενείς καρδιομυοπαθητικές παθήσεις είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο καρδιακός μυς αναπτύσσεται λανθασμένα. Ο καρδιακός μυς ενός ενήλικα είναι μια ανεξέλεγκτη, ανώμαλη, διευρυμένη ή μειωμένη ασθένεια που προκαλεί μη φυσιολογικούς σπασμούς, όπως αποδεικνύεται από την εξωσυστολία - μια ακανόνιστη, μερικές φορές χαοτική, ρυθμική και τακτική σύσπαση των μυών, που καλύπτει πλήρως ή κατά κύριο λόγο τη χαρακτηριστική σωστή σύσπαση. Η καρδιακή σύσπαση ως η αιτία της ανάπτυξης εξωσυστολών, λόγω των οποίων υπάρχει παραβίαση των συσπάσεων των μεμονωμένων μυϊκών ινών, θεωρείται επί του παρόντος ως σύνδρομο του επαναλαμβανόμενου φαινομένου - η πρόωρη απελευθέρωση ορισμένων ηλεκτρικών παλμών κατά τη σύσπαση της καρδιάς, γνωστή ως τα φαινόμενα επιστροφής δυναμικών απαγωγέων που συμβαίνουν εκτός του κύκλου του ηλεκτροκαρδιογραφήματος . Ο εξωσυστολικός καρδιακός ρυθμός αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας και με την πάροδο του χρόνου - μπορεί να σταθεροποιείται ανά ώρα, επιμηκύνοντας σε περιόδους 2,5 ωρών, τις λεγόμενες πολικές ταλαντώσεις του ρυθμού, τα διαστήματα μεταξύ των οποίων είναι ίσα με τα διαστήματα της καρδιακής αναπνοής - κατάσταση παγώματος της καρδιάς ή κατάσταση ξαφνικής αύξησης του καρδιακού ρυθμού - ανάπαυση. Κατά τη διάρκεια των παύσεων, η καρδιά θα ξεκουραστεί - για παράδειγμα, το πρωί.

Το άρθρο θα συζητήσει τα χαρακτηριστικά της εμφάνισης, της πορείας και της θεραπείας της συμφορητικής μυοκαρδιοπάθειας (συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια) - μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του καρδιακού μυός που προκαλείται από υπερφόρτωση ή ισχαιμία και οδηγεί στη συσσώρευση υγρού στο σώμα. εμφάνιση οιδήματος και μείωση της καρδιακής παροχής.

Αυτή η παθολογία είναι ευρέως διαδεδομένη στους ανθρώπους και μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή διαφόρων οργάνων και συστημάτων του σώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, το άρθρο θα αφιερωθεί στην εξέταση των κύριων αιτιών και συμπτωμάτων της συμφορητικής μυοκαρδιοπάθειας, καθώς και των πιθανών μεθόδων θεραπείας αυτής της πάθησης.

Η μυοκαρδιοπάθεια ως ασθένεια αναγνωρίστηκε από την ιατρική πολύ πρόσφατα. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή μελετάται ενεργά και αναγνωρίζεται ως ανεξάρτητη παθολογική κατάσταση. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το 2016 υπήρχαν περίπου 24 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και εμφανίζεται επίσης στην πλειοψηφία των ηλικιωμένων, στους οποίους τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν για πρώτη φορά μόνο μετά από 40 χρόνια, και σε παιδιά η επίπτωση της παθολογίας αντιπροσωπεύει το 2% των περιπτώσεων.

Στη χώρα μας, τα ποσοστά εμφάνισης της νόσου είναι ακόμη χειρότερα - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν μόνο 8-9 περιπτώσεις της νόσου ανά 250 χιλιάδες πληθυσμό. Μεταξύ των αιτιών της παθολογίας, η χρήση αλκοόλ και νικοτίνης είναι ευρέως διαδεδομένη, η οποία έχει συμβάλει σε μεγάλο βαθμό στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής, ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι η ζωή έχει υπερδιπλασιαστεί, έχει αυξηθεί και το πρόβλημα της νοσηρότητας.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας: λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης, αθηροσκλήρωσης, φλεγμονής, οξείας και χρόνιας λοίμωξης και άλλων λόγων, μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία του καρδιακού μυός. Καθώς μεγαλώνουμε, ο καρδιακός μυς γίνεται λιγότερο ελαστικός. Εμφανίζονται συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία εκδηλώνεται με πόνο στο στήθος, δύσπνοια με μικρή σωματική άσκηση, πρήξιμο των κάτω άκρων και του προσώπου, μειωμένη απόδοση και περιοδικά αισθήματα αυξημένης κόπωσης. Για τη διάγνωση της παθολογίας, χρησιμοποιείται ηλεκτροκαρδιογραφία, εξέταση αίματος για ολική πρωτεΐνη, κάλιο και μαγνήσιο και υπερηχογράφημα της καρδιάς, που καθιστά δυνατή την ανίχνευση μείωσης της συσταλτικότητας του καρδιακού μυός και την παρουσία αλλαγών στα τοιχώματά του. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πραγματοποιείται διάγνωση ενός ή άλλου τύπου ασθένειας (η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της διαταραχής), φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία. Διάφορες συσκευές και συσκευές (μαγνήτες, ηλεκτροφόρηση, μασάζ κ.λπ.) έχουν αποδειχθεί καλά. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μεμονωμένα, επομένως, πριν από τη χρήση των τεχνικών, απαιτείται διαβούλευση με έναν ειδικό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραμεληθεί η θεραπεία: συνήθως η έκβαση μιας προοδευτικής νόσου είναι θανατηφόρα.

Η συμφορητική μυοκαρδιοπάθεια (συμφορητική καρδιά) είναι μια ασθένεια στην οποία εντοπίζονται μέτριες οργανικές και λειτουργικές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος από την αρχή της νόσου. Η ατελής αντισταθμιστική υπερλειτουργία της καρδιάς δεν είναι ανεξάρτητη διάγνωση, αλλά συνέπεια άλλης νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει μείωση, αλλά αύξηση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων, γεγονός που συνεπάγεται αύξηση της δραστηριότητας τόσο της αρτηριακής πίεσης όσο και του εγκεφαλικού όγκου. Ο συμφορητικός τύπος της νόσου αναπτύσσεται συχνά σε γυναίκες που μετά από 60 χρόνια (τουλάχιστον μετά από 50 χρόνια) υποφέρουν συστηματικά από ανεπάρκεια καρνιτίνης, γλυκόζης και β-αδρενεργικών ουσιών. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται εάν οι γυναίκες έχουν παχυσαρκία ή στεφανιαία νόσο, υπέρταση, ρευματισμούς των αρθρώσεων, σακχαρώδη διαβήτη, νευροκυκλοφορική δυστονία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, σωματική αδράνεια, χαμηλό σφυγμό, οστεοπόρωση, θυρεοτοξίκωση, υπογλυκαιμία, σύνδρομο MEN, ουρική αρθρίτιδα, ψωρίαση, πυλαία υπέρταση και νόσος Stid, Preibinger, αμυλοείδωση. Η εμφάνιση συμφορητικής μυοκαρδιοπάθειας σε τέτοιες χρόνιες παθολογικές καταστάσεις εξηγείται από το γεγονός ότι κατά την ανάπτυξη αυτών των ασθενειών υπάρχει συχνά σημαντική βλάβη στο παρέγχυμα της καρδιάς (θάνατος των κυττάρων του), καθώς και μείωση της συνολικής περιεκτικότητας σε παλμιτοϋλοτρανσφεράση καρνιτίνης , το οποίο μειώνει απότομα την ικανότητα των μυοκυττάρων να εκτελούν συσταλτική σωματική εργασία σε ασθενείς που πάσχουν από τις αναφερόμενες ασθένειες. Συχνά μεταξύ των ασθενών με CCM υπάρχουν άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση, συγγενή και επίκτητη καρδιακή νόσο με ελάττωμα της μιτροειδούς βαλβίδας, μεταβολικό σύνδρομο, δυστροφία του μυοκαρδίου στους ηλικιωμένους. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να διευκολυνθεί από οποιεσδήποτε μακροχρόνιες παροδικές ασθένειες που προκαλούν βλάβη στη συσκευή της βαλβίδας, αύξηση του προ-ολικού όγκου του LV και μείωση του SV του, μείωση του καρδιακού ρυθμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βάση για την έναρξη της ανάπτυξης της νόσου αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά την προκλητική παθολογική κατάσταση που την προκάλεσε είναι το ανοσοποιητικό και οι αυτοάνοσες διεργασίες. Η ανάπτυξη PCM μπορεί να συμβεί σε ασθενείς με παροξυσμικό νυχτερινό πυρετό, χρόνια γαστρίτιδα, ασβεστοποίηση της πνευμονικής αρτηρίας και ασβεστοποίηση των τοιχωμάτων των μεγάλων αγγείων. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ασθενείς, επηρεάζονται τα κύτταρα του μυοκαρδίου και τα στεφανιαία αγγεία, εμφανίζεται ανεύρυσμα αριστερού κόλπου και πνευμονικό οίδημα. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτά τα αρχικά στάδια γίνονται η κύρια αιτία της πρόωρης εγκυμοσύνης.