Kolelithiasis

Gallstenssjukdom - bildandet av stenar i gallblåsan och gallgångarna är ett mycket vanligt patologiskt tillstånd. Stenar bestående av gallpigmentet bilirubin, gallsyror, kolesterol och kalciumsalter kan hittas i gallgångarna och gallblåsan hos cirka 10 % av vuxna, främst kvinnor som är benägna att vara överviktiga eller feta. Ofta orsakar stenar inte några smärtsamma manifestationer under hela livet; Detta är den så kallade bärarstenen. Ofta täpper dock stenen till gallgångarna och skadar väggarna i gallblåsan och gallgångarna, vilket bidrar till deras inflammation.

De exakta orsakerna till gallstensbildning är okända. Ett samband mellan kolelitiasis och graviditet har noterats. Stagnation av galla, till exempel med biliär dyskinesi, liksom störningar i kolesterol- och kalciummetabolismen predisponerar för bildning av stenar. Inflammation i gallblåsan och gallgångarna bidrar också till bildningen av stenar, även om de motsatta förhållandena också är möjliga: skador på väggarna i gallvägarna av stenar leder till inflammation.

Huvudsymptomet på kolelithiasis är attacker av skarp smärta i höger hypokondrium med en karakteristisk återgång till höger skulderblad, den så kallade "leverkoliken". Gallstenssjukdom åtföljs ofta av kräkningar, frossa och feber; När den palperas är levern mycket smärtsam. Varaktigheten av en attack av gallstenssjukdom varierar från flera timmar till flera dagar. Efter ett anfall av kolelithiasis hittas ibland gallsten i patientens avföring.

Den klassiska manifestationen av kolelithiasis är den så kallade gall- eller leverkoliken, associerad med fastsättning av en sten i halsen på gallblåsan eller munnen på en stor gallgång. Smärta under gallkolik, ofta extremt svår, är vanligtvis lokaliserad i maggropen eller i höger hypokondrium och strålar ut till höger och rygg. Smärtan av kolelithiasis uppstår en timme eller lite senare efter att ha ätit en tung, särskilt fet, måltid, ofta också strax efter att man lagt sig. Ofta åtföljs smärtan av gallstenssjukdom av illamående, kräkningar och feber.

För svår gallstenssjukdom kan kirurgisk behandling vara nödvändig. Under de senaste åren har metoder för att förstöra stenar utvecklats framgångsrikt som inte kräver "stora" operationer och som i synnerhet är baserade på användningen av ultraljud eller en laserstråle. Inga medel har ännu skapats för resorption av gallblåsa och gallgångsstenar.

Det finns inga specifika åtgärder för att förhindra gallstenssjukdom. Att förebygga fetma, att följa en diet som tillgodoser kroppens kaloribehov och att begränsa innehållet av animaliskt fett i kosten minskar risken för att utveckla gallstenssjukdom.