Kolelithiasis

Gallesteinsykdom - dannelsen av steiner i galleblæren og gallegangene er en svært vanlig patologisk tilstand. Steiner som består av gallepigmentet bilirubin, gallesyrer, kolesterol og kalsiumsalter kan finnes i gallegangene og galleblæren hos omtrent 10 % av voksne, hovedsakelig kvinner som er utsatt for overvekt eller fedme. Ofte forårsaker ikke steiner noen smertefulle manifestasjoner gjennom hele livet; Dette er den såkalte bæresteinen. Ofte tetter imidlertid steinen gallegangene og skader veggene i galleblæren og gallegangene, noe som bidrar til deres betennelse.

De eksakte årsakene til gallesteinsdannelse er ukjent. En sammenheng mellom kolelitiasis og graviditet har blitt notert. Stagnasjon av galle, for eksempel med biliær dyskinesi, samt forstyrrelser i kolesterol- og kalsiummetabolismen disponerer for dannelse av steiner. Betennelse i galleblæren og gallegangene bidrar også til dannelsen av steiner, selv om det motsatte forholdet også er mulig: skade på veggene i gallesystemet av steiner fører til betennelse.

Hovedsymptomet på kolelithiasis er angrep av skarpe smerter i høyre hypokondrium med en karakteristisk tilbakevending til høyre skulderblad, den såkalte "hepatisk kolikk". Gallesteinsykdom er ofte ledsaget av oppkast, frysninger og feber; Ved palpering er leveren veldig smertefull. Varigheten av et angrep av gallesteinsykdom varierer fra flere timer til flere dager. Etter et anfall av kolelithiasis, er det noen ganger gallestein i pasientens avføring.

Den klassiske manifestasjonen av kolelithiasis er den såkalte galle-, eller hepatiske, kolikk, assosiert med fastkjøring av en stein i halsen på galleblæren eller munnen til en stor gallegang. Smerter under biliær kolikk, ofte ekstremt alvorlig, er vanligvis lokalisert i magegropen eller i høyre hypokondrium og stråler til høyre og rygg. Smerten ved kolelitiasis oppstår en time eller litt senere etter å ha spist et tungt, spesielt fettholdig måltid, ofte også kort tid etter at man har lagt seg. Ofte er smerten ved gallesteinsykdom ledsaget av kvalme, oppkast og feber.

Ved alvorlig gallesteinsykdom kan kirurgisk behandling være nødvendig. De siste årene har det blitt utviklet metoder for å ødelegge steiner som ikke krever "større" operasjoner og er spesielt basert på bruk av ultralyd eller laserstråle. Det er ennå ikke opprettet noen midler for resorpsjon av galleblæren og gallegangsstein.

Det er ingen spesifikke tiltak for å forhindre gallesteinsykdom. Å forebygge fedme, følge en diett som dekker kroppens kaloribehov, og begrense innholdet av animalsk fett i kosten reduserer risikoen for å utvikle gallesteinssykdom.