胆石症

胆石症 - 胆嚢および胆管における結石の形成は、非常に一般的な病理学的状態です。胆汁色素のビリルビン、胆汁酸、コレステロール、カルシウム塩からなる結石は、成人の約10％、主に過体重または肥満の傾向のある女性の胆管と胆嚢で見られます。多くの場合、結石は生涯を通じて痛みを伴う症状を引き起こしません。いわゆるキャリアストーンです。しかし、多くの場合、結石は胆管を詰まらせ、胆嚢や胆管の壁を損傷し、炎症を引き起こします。

胆石形成の正確な原因は不明です。胆石症と妊娠との関連が注目されています。胆汁ジスキネジアなどによる胆汁の停滞や、コレステロールやカルシウムの代謝障害は、結石の形成の素因となります。胆嚢と胆管の炎症も結石の形成に寄与しますが、逆の関係も考えられます。つまり、結石による胆道系の壁の損傷が炎症を引き起こすということです。

胆石症の主な症状は、右肩甲骨への特徴的な戻りを伴う右季肋部の鋭い痛みの発作、いわゆる「肝疝痛」です。胆石症は、多くの場合、嘔吐、悪寒、発熱を伴います。肝臓を触診すると非常に痛みを感じます。胆石症の発作が続く期間は、数時間から数日間となります。胆石症の発作後、患者の便中に胆石が見つかることがあります。

胆石症の古典的な症状は、胆嚢の頸部または大きな胆管の口での石の詰まりに関連する、いわゆる胆道または肝臓の疝痛です。胆道疝痛の際の痛みは非常に重度であることが多く、通常はみぞおちまたは右季肋部に局在し、右および背中に広がります。胆石症の痛みは、重い、特に脂肪分の多い食事を食べてから 1 時間または少し後に発生し、就寝直後に発生することもよくあります。多くの場合、胆石症の痛みには吐き気、嘔吐、発熱が伴います。

重度の胆石症の場合は、外科的治療が必要になる場合があります。近年、「大がかりな」手術を必要とせず、特に超音波やレーザー光線を利用した結石の破壊方法の開発に成功しました。胆嚢および胆管結石の吸収のための手段はまだ確立されていません。

胆石症を予防するための特別な対策はありません。肥満を予防し、体の必要カロリーを満たす食生活を送り、食事中の動物性脂肪の含有量を制限することで、胆石症の発症リスクを軽減します。