Cholelithiasis

Galsteenziekte - de vorming van stenen in de galblaas en galwegen is een veel voorkomende pathologische aandoening. Stenen bestaande uit het galpigment bilirubine, galzuren, cholesterol en calciumzouten kunnen bij ongeveer 10% van de volwassenen in de galwegen en galblaas worden aangetroffen, voornamelijk vrouwen die vatbaar zijn voor overgewicht of obesitas. Vaak veroorzaken stenen gedurende het hele leven geen pijnlijke manifestaties; Dit is de zogenaamde draagsteen. Vaak verstopt de steen echter de galwegen en beschadigt de wanden van de galblaas en galwegen, wat bijdraagt ​​aan de ontsteking ervan.

De exacte oorzaken van galsteenvorming zijn onbekend. Er is een verband opgemerkt tussen cholelithiasis en zwangerschap. Stagnatie van gal, bijvoorbeeld bij galdyskinesie, evenals stoornissen van het cholesterol- en calciummetabolisme maken de vorming van stenen vatbaar. Ontsteking van de galblaas en galwegen draagt ​​ook bij aan de vorming van stenen, hoewel ook de tegenovergestelde relaties mogelijk zijn: schade aan de wanden van het galsysteem door stenen leidt tot ontstekingen.

Het belangrijkste symptoom van cholelithiasis zijn aanvallen van scherpe pijn in het rechter hypochondrium met een karakteristieke terugkeer naar het rechterschouderblad, de zogenaamde "leverkoliek". Galsteenziekte gaat vaak gepaard met braken, koude rillingen en koorts; Bij palpatie is de lever zeer pijnlijk. De duur van een aanval van galsteenziekte varieert van enkele uren tot meerdere dagen. Na een aanval van cholelithiasis worden soms galstenen in de ontlasting van de patiënt aangetroffen.

De klassieke manifestatie van cholelithiasis is de zogenaamde gal- of leverkoliek, geassocieerd met het vastlopen van een steen in de hals van de galblaas of de monding van een groot galkanaal. Pijn tijdens galkoliek, vaak extreem ernstig, is meestal gelokaliseerd in de maagholte of in het rechter hypochondrium en straalt uit naar rechts en terug. De pijn van cholelithiasis treedt een uur of iets later op na het eten van een zware, vooral vette maaltijd, vaak ook kort na het naar bed gaan. Vaak gaat de pijn van galsteenziekte gepaard met misselijkheid, braken en koorts.

Bij ernstige galsteenaandoeningen kan een chirurgische behandeling noodzakelijk zijn. De afgelopen jaren zijn met succes methoden ontwikkeld voor het vernietigen van stenen, waarvoor geen "grote" operaties nodig zijn en die met name gebaseerd zijn op het gebruik van echografie of een laserstraal. Er zijn nog geen middelen ontwikkeld voor de resorptie van galblaas- en galwegstenen.

Er zijn geen specifieke maatregelen om galsteenziekte te voorkomen. Het voorkomen van zwaarlijvigheid, het volgen van een dieet dat voldoet aan de caloriebehoeften van het lichaam en het beperken van het gehalte aan dierlijke vetten in het dieet verminderen het risico op het ontwikkelen van galsteenziekten.