Colelitíase

Doença do cálculo biliar - a formação de cálculos na vesícula biliar e nos ductos biliares é uma condição patológica muito comum. Cálculos constituídos pelo pigmento biliar bilirrubina, ácidos biliares, colesterol e sais de cálcio podem ser encontrados nos ductos biliares e na vesícula biliar em aproximadamente 10% dos adultos, principalmente em mulheres com tendência ao sobrepeso ou à obesidade. Freqüentemente, as pedras não causam nenhuma manifestação dolorosa ao longo da vida; Esta é a chamada pedra portadora. Freqüentemente, porém, a pedra obstrui os dutos biliares e danifica as paredes da vesícula biliar e dos dutos biliares, contribuindo para sua inflamação.

As causas exatas da formação de cálculos biliares são desconhecidas. Foi observada uma conexão entre colelitíase e gravidez. A estagnação da bile, por exemplo na discinesia biliar, bem como distúrbios do metabolismo do colesterol e do cálcio predispõem à formação de cálculos. A inflamação da vesícula biliar e dos ductos biliares também contribui para a formação de cálculos, embora as relações opostas também sejam possíveis: danos às paredes do sistema biliar por cálculos levam à inflamação.

O principal sintoma da colelitíase são crises de dor aguda no hipocôndrio direito com retorno característico para a omoplata direita, a chamada “cólica hepática”. A doença do cálculo biliar costuma ser acompanhada de vômitos, calafrios e febre; Quando palpado, o fígado fica muito dolorido. A duração de um ataque de cálculo biliar varia de várias horas a vários dias. Após um ataque de colelitíase, às vezes são encontrados cálculos biliares nas fezes do paciente.

A manifestação clássica da colelitíase é a chamada cólica biliar ou hepática, associada ao bloqueio de uma pedra no colo da vesícula biliar ou na boca de um grande ducto biliar. A dor durante a cólica biliar, muitas vezes extremamente intensa, geralmente está localizada na boca do estômago ou no hipocôndrio direito e irradia para a direita e para trás. A dor da colelitíase ocorre uma hora ou um pouco mais tarde após a ingestão de uma refeição pesada, especialmente gordurosa, muitas vezes também logo após ir para a cama. Freqüentemente, a dor da doença do cálculo biliar é acompanhada de náuseas, vômitos e febre.

Para doença grave do cálculo biliar, o tratamento cirúrgico pode ser necessário. Nos últimos anos, foram desenvolvidos com sucesso métodos de destruição de pedras que não requerem operações “grandes” e se baseiam, em particular, no uso de ultrassom ou feixe de laser. Ainda não foram criados meios para a reabsorção de cálculos na vesícula biliar e no ducto biliar.

Não existem medidas específicas para prevenir a doença do cálculo biliar. Prevenir a obesidade, seguir uma dieta que atenda às necessidades calóricas do corpo e limitar o conteúdo de gorduras animais na dieta reduzem o risco de desenvolver cálculos biliares.