Kamica żółciowa

Choroba kamicy żółciowej – powstawanie kamieni w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych jest bardzo częstym stanem patologicznym. Kamienie składające się z barwnika żółciowego: bilirubiny, kwasów żółciowych, cholesterolu i soli wapnia, można znaleźć w drogach żółciowych i pęcherzyku żółciowym u około 10% dorosłych, głównie kobiet ze skłonnością do nadwagi lub otyłości. Często kamienie nie powodują żadnych bolesnych objawów przez całe życie; Jest to tak zwany kamień nośny. Często jednak kamień zatyka drogi żółciowe i uszkadza ściany pęcherzyka żółciowego oraz dróg żółciowych, przyczyniając się do ich zapalenia.

Dokładne przyczyny powstawania kamieni żółciowych nie są znane. Stwierdzono związek pomiędzy kamicą żółciową a ciążą. Zastój żółci, na przykład przy dyskinezach dróg żółciowych, a także zaburzenia gospodarki cholesterolowej i wapniowej predysponują do tworzenia się kamieni. Zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych również przyczynia się do powstawania kamieni, chociaż możliwe są także odwrotne zależności: uszkodzenie ścian dróg żółciowych przez kamienie prowadzi do stanu zapalnego.

Głównym objawem kamicy żółciowej są napady ostrego bólu w prawym podżebrzu z charakterystycznym powrotem do prawej łopatki, tzw. „kolka wątrobowa”. Kamieni żółciowej często towarzyszą wymioty, dreszcze i gorączka; Podczas dotykania wątroba jest bardzo bolesna. Czas trwania ataku kamicy żółciowej waha się od kilku godzin do kilku dni. Po ataku kamicy żółciowej w kale pacjenta czasami stwierdza się kamienie żółciowe.

Klasycznym objawem kamicy żółciowej jest tzw. kolka żółciowa, czyli wątrobowa, związana z utknięciem kamienia w szyi pęcherzyka żółciowego lub ujściu dużego przewodu żółciowego. Ból podczas kolki żółciowej, często bardzo silny, lokalizuje się zwykle w dole żołądka lub w prawym podżebrzu i promieniuje w prawo i do tyłu. Ból w kamicy żółciowej pojawia się godzinę lub nieco później po zjedzeniu ciężkiego, szczególnie tłustego posiłku, często także tuż po pójściu spać. Często bólowi związanemu z kamicą żółciową towarzyszą nudności, wymioty i gorączka.

W przypadku ciężkiej kamicy żółciowej konieczne może być leczenie chirurgiczne. W ostatnich latach z sukcesem opracowano metody niszczenia kamieni, które nie wymagają „wielkich” operacji i opierają się w szczególności na wykorzystaniu ultradźwięków lub wiązki lasera. Nie opracowano jeszcze sposobu na resorpcję kamieni pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Nie ma specjalnych środków zapobiegających chorobie kamicy żółciowej. Zapobieganie otyłości, przestrzeganie diety odpowiadającej potrzebom kalorycznym organizmu i ograniczanie w diecie zawartości tłuszczów zwierzęcych zmniejszają ryzyko rozwoju kamicy żółciowej.