Холелитиаза

Жлъчнокаменна болест - образуването на камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища е много често патологично състояние. Камъни, състоящи се от жлъчния пигмент билирубин, жлъчни киселини, холестерол и калциеви соли, могат да бъдат открити в жлъчните пътища и жлъчния мехур при приблизително 10% от възрастните, главно жени, които са склонни към наднормено тегло или затлъстяване. Често камъните не причиняват никакви болезнени прояви през целия живот; Това е така нареченият носещ камък. Често обаче камъкът запушва жлъчните пътища и уврежда стените на жлъчния мехур и жлъчните пътища, като допринася за тяхното възпаление.

Точните причини за образуването на камъни в жлъчката не са известни. Отбелязана е връзка между холелитиазата и бременността. Застойът на жлъчката, например при дискинезия на жлъчните пътища, както и нарушенията на метаболизма на холестерола и калция предразполагат към образуване на камъни. Възпалението на жлъчния мехур и жлъчните пътища също допринася за образуването на камъни, въпреки че са възможни и обратни отношения: увреждането на стените на жлъчната система от камъни води до възпаление.

Основният симптом на холелитиазата са пристъпи на остра болка в десния хипохондриум с характерно връщане към дясната лопатка, така наречената "чернодробна колика". Жлъчнокаменната болест често е придружена от повръщане, втрисане и висока температура; При палпиране черният дроб е много болезнен. Продължителността на пристъп на жлъчнокаменна болест варира от няколко часа до няколко дни. След пристъп на холелитиаза понякога се откриват камъни в жлъчката в изпражненията на пациента.

Класическата проява на холелитиазата е така наречената жлъчна или чернодробна колика, свързана със засядане на камък в шийката на жлъчния мехур или в устието на голям жлъчен канал. Болката по време на жлъчна колика, често изключително силна, обикновено се локализира в долната част на стомаха или в десния хипохондриум и излъчва надясно и назад. Болката при холелитиаза се появява един час или малко по-късно след ядене на тежка, особено мазна храна, често и малко след лягане. Често болката при жлъчнокаменна болест е придружена от гадене, повръщане и висока температура.

При тежка жлъчнокаменна болест може да се наложи хирургично лечение. През последните години бяха успешно разработени методи за унищожаване на камъни, които не изискват "големи" операции и се основават по-специално на използването на ултразвук или лазерен лъч. Все още не са създадени средства за резорбция на камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Няма специфични мерки за предотвратяване на жлъчнокаменната болест. Предотвратяването на затлъстяването, спазването на диета, която отговаря на калорийните нужди на организма, и ограничаването на съдържанието на животински мазнини в храната намаляват риска от развитие на жлъчнокаменна болест.