Colelitiasi

Malattia dei calcoli biliari: la formazione di calcoli nella cistifellea e nei dotti biliari è una condizione patologica molto comune. Calcoli costituiti dal pigmento biliare bilirubina, acidi biliari, colesterolo e sali di calcio si possono trovare nei dotti biliari e nella cistifellea in circa il 10% degli adulti, soprattutto nelle donne che tendono al sovrappeso o all'obesità. Spesso i calcoli non provocano manifestazioni dolorose per tutta la vita; Questa è la cosiddetta pietra portatrice. Spesso, però, i calcoli ostruiscono i dotti biliari e danneggiano le pareti della cistifellea e delle vie biliari, contribuendo alla loro infiammazione.

Le cause esatte della formazione di calcoli biliari sono sconosciute. È stata notata una connessione tra colelitiasi e gravidanza. Il ristagno della bile, ad esempio nella discinesia biliare, così come i disturbi del colesterolo e del metabolismo del calcio predispongono alla formazione di calcoli. Anche l'infiammazione della cistifellea e delle vie biliari contribuisce alla formazione di calcoli, sebbene siano possibili anche relazioni opposte: il danno alle pareti del sistema biliare da parte dei calcoli porta all'infiammazione.

Il sintomo principale della colelitiasi sono attacchi di dolore acuto all'ipocondrio destro con caratteristico ritorno alla scapola destra, la cosiddetta “colica epatica”. La malattia dei calcoli biliari è spesso accompagnata da vomito, brividi e febbre; Alla palpazione il fegato è molto doloroso. La durata di un attacco di calcoli biliari varia da alcune ore a diversi giorni. Dopo un attacco di colelitiasi, a volte si trovano calcoli biliari nelle feci del paziente.

La manifestazione classica della colelitiasi è la cosiddetta colica biliare, o epatica, associata all'inceppamento di un calcolo nel collo della cistifellea o nella bocca di un grosso dotto biliare. Il dolore durante la colica biliare, spesso estremamente grave, è solitamente localizzato alla bocca dello stomaco o all'ipocondrio destro e si irradia a destra e alla schiena. Il dolore della colelitiasi si manifesta un'ora o poco dopo dopo aver mangiato un pasto pesante, soprattutto grasso, spesso anche poco dopo essere andati a letto. Spesso il dolore causato dalla calcolosi biliare è accompagnato da nausea, vomito e febbre.

Per la malattia grave dei calcoli biliari, può essere necessario un trattamento chirurgico. Negli ultimi anni sono stati sviluppati con successo metodi per distruggere le pietre che non richiedono operazioni “grandi” e si basano, in particolare, sull'uso degli ultrasuoni o di un raggio laser. Non sono ancora stati creati mezzi per il riassorbimento dei calcoli della cistifellea e del dotto biliare.

Non esistono misure specifiche per prevenire la malattia dei calcoli biliari. Prevenire l'obesità, seguire una dieta che soddisfi il fabbisogno calorico dell'organismo e limitare il contenuto di grassi animali nella dieta riducono il rischio di sviluppare la malattia dei calcoli biliari.