Intertrokantär fraktur

En intertrokantär lårbensfraktur är en skada på höftleden när en eller båda trochanter är frakturerade. Trochanter är ett långt, triangulärt ben i spetsen som förbinder lårbenet med bäckenet. Skador på trochanter kan uppstå som ett resultat av ett slag eller fall, bilolyckor och andra traumatiska händelser.

Symtom på en intertrokantär lårbensfraktur inkluderar svår smärta runt höftleden och oförmåga att stå eller gå. Patienter kan också uppleva svårigheter att böja eller rotera sina höfter och svårigheter att röra det drabbade benet. I de flesta fall är knäleden inte skadad, men om två separata segment av lårbenet är frakturerade kan det krävas en operation för att reparera leden. En fraktur på det intertrokantära lårbenet kan vara farligt på grund av risken för förskjutning eller skada på det skadade benet. När en fraktur har diagnostiserats är det viktigt att påbörja omedelbar behandling, inklusive tillhandahållande av smärtstillande mediciner, placering på kryckor eller ortoser, och ibland kirurgi för att korrigera benet och koppla det till omgivande vävnad.

Behandling av en intertrochanterisk fraktur börjar efter korrekt diagnos och slutförande av en kurs av konservativ terapi före operationen. Konservativ terapi innefattar att begränsa höftledernas rörelser, fördela bandage och ortoser för att minska smärta och minska belastningen på den skadade ledytan. Vid behov ordineras mediciner för att slappna av muskler och öka effektiviteten av muskelkontraktion. Målet med sjukgymnastikbehandling är att lindra symtom, skydda leder från komplikationer och förhindra deformation och förkortning av det skadade lårbenet. I vissa fall kan magnetterapi, fonofores med hydrokortison, infraröd och ultraviolett strålning samt massage användas. För mer allvarliga frakturer och benskador kan kirurgiska alternativ indikeras. Kirurgi syftar till att återställa ledrörligheten och öka höjden på trochanterna för att förhindra missbildningar. För att göra detta, med hjälp av specialutrustning, utsätts höftytan för benrekonstruktion och förbereds för den efterföljande osteosyntesoperationen. Tillgång till ryggraden utförs genom ett snitt eller punkteringar i området för den större trochantern, och skärningen av vävnad är minimal, vilket avsevärt kan minska tiden för postoperativ rehabilitering, dessutom minimeras risken för infektion. Olika typer av fixatorer ger fastsättning av lårbenets ytor som helhet, vilket säkerställer god sammansmältning