Intertrochanterická zlomenina

Intertrochanterická zlomenina stehenní kosti je poranění kyčelního kloubu při zlomenině jednoho nebo obou trochanterů. Trochanter je dlouhá kost trojúhelníkového tvaru na vrcholu, která spojuje stehenní kost s pánví. K poškození trochanteru může dojít v důsledku úderu nebo pádu, automobilových nehod a jiných traumatických událostí.

Příznaky intertrochanterické zlomeniny femuru zahrnují silnou bolest kolem kyčelního kloubu a neschopnost stát nebo chodit. Pacienti mohou také pociťovat potíže s ohýbáním nebo otáčením boků a potíže s pohybem postižené nohy. Ve většině případů není kolenní kloub poškozen, ale pokud dojde ke zlomenině dvou samostatných segmentů stehenní kosti, může být nutná operace k opravě kloubu. Zlomenina intertrochanterického femuru může být nebezpečná kvůli riziku posunutí nebo poškození poškozené kosti. Jakmile je zlomenina diagnostikována, je důležité zahájit okamžitou léčbu, včetně poskytování léků proti bolesti, umístění o berlích nebo ortopedických protézách a někdy i chirurgického zákroku ke korekci kosti a jejímu spojení s okolní tkání.

Léčba intertrochanterické zlomeniny začíná po správné diagnóze a absolvování kúry konzervativní terapie před operací. Konzervativní terapie zahrnuje omezení pohybů kyčelních kloubů, distribuci bandáží a ortéz ke snížení bolesti a snížení zátěže poškozeného kloubního povrchu. V případě potřeby jsou předepsány léky na uvolnění svalů a zvýšení účinnosti svalové kontrakce. Cílem fyzioterapeutické léčby je zmírnit příznaky, chránit klouby před komplikacemi a zabránit deformaci a zkrácení poraněné stehenní kosti. V některých případech lze použít magnetoterapii, fonoforézu s hydrokortisonem, infračervené a ultrafialové záření a masáže. U závažnějších zlomenin a poškození kostí mohou být indikovány chirurgické možnosti. Operace je zaměřena na obnovení pohyblivosti kloubů a zvýšení výšky trochanterů, aby se zabránilo deformacím. K tomu je povrch kyčle pomocí speciálního vybavení podroben kostní rekonstrukci a připraven pro následnou operaci osteosyntézy. Přístup k páteři se provádí řezem nebo punkcemi v oblasti velkého trochanteru a řezání tkáně je minimální, což může výrazně zkrátit dobu pooperační rehabilitace, navíc je minimalizováno riziko infekce. Různé typy fixátorů zajišťují upevnění ploch stehenní kosti jako celku, což zajišťuje dobré spojení