Złamanie międzykrętarzowe

Złamanie międzykrętarzowe kości udowej to uraz stawu biodrowego, powstający w wyniku złamania jednego lub obu krętarzy. Krętrzarz to długa, trójkątna kość na szczycie, która łączy kość udową z miednicą. Uszkodzenie krętarza może nastąpić w wyniku uderzenia lub upadku, wypadków samochodowych i innych traumatycznych wydarzeń.

Objawy złamania międzykrętarzowego kości udowej obejmują silny ból w okolicy stawu biodrowego i niemożność stania lub chodzenia. Pacjenci mogą również odczuwać trudności w zginaniu lub obracaniu bioder oraz trudności w poruszaniu dotkniętą nogą. W większości przypadków staw kolanowy nie jest uszkodzony, ale w przypadku złamania dwóch oddzielnych segmentów kości udowej może być konieczna operacja w celu naprawy stawu. Złamanie kości międzykrętarzowej może być niebezpieczne ze względu na ryzyko przemieszczenia lub uszkodzenia uszkodzonej kości. Po zdiagnozowaniu złamania ważne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, obejmujące podanie leków przeciwbólowych, umieszczenie złamania o kulach lub ortezie, a czasami operację mającą na celu skorygowanie kości i połączenie jej z otaczającą tkanką.

Leczenie złamania międzykrętarzowego rozpoczyna się po prawidłowym rozpoznaniu i zakończeniu leczenia zachowawczego przed operacją. Terapia zachowawcza obejmuje ograniczenie ruchomości stawów biodrowych, rozłożenie bandaży i ortez w celu zmniejszenia bólu i zmniejszenia obciążenia uszkodzonej powierzchni stawowej. W razie potrzeby przepisywane są leki rozluźniające mięśnie i zwiększające skuteczność skurczu mięśni. Celem leczenia fizjoterapeutycznego jest złagodzenie objawów, ochrona stawów przed powikłaniami oraz zapobieganie deformacjom i skróceniu uszkodzonej kości udowej. W niektórych przypadkach można zastosować magnetoterapię, fonoforezę z hydrokortyzonem, promieniowanie podczerwone i ultrafioletowe oraz masaż. W przypadku poważniejszych złamań i uszkodzeń kości mogą być wskazane opcje chirurgiczne. Operacja ma na celu przywrócenie ruchomości stawów i zwiększenie wysokości krętarzy, aby zapobiec deformacjom. W tym celu za pomocą specjalnego sprzętu powierzchnia stawu biodrowego poddawana jest rekonstrukcji kości i przygotowywana do późniejszej operacji osteosyntezy. Dostęp do kręgosłupa odbywa się poprzez nacięcie lub nakłucie w okolicy krętarza większego, a nacięcie tkanki jest minimalne, co może znacznie skrócić czas rehabilitacji pooperacyjnej, dodatkowo minimalizowane jest ryzyko infekcji. Różne rodzaje stabilizatorów zapewniają mocowanie powierzchni kości udowej jako całości, co zapewnia dobre zespolenie