Intertrokantær fraktur

Et intertrochanterisk lårbensfraktur er en skade i hofteleddet, når en eller begge trochanter er brækket. Trochanter er en lang, trekantet knogle i spidsen, der forbinder lårbenet med bækkenet. Skader på trochanter kan opstå som følge af et slag eller fald, bilulykker og andre traumatiske hændelser.

Symptomer på en intertrochanterisk lårbensfraktur omfatter stærke smerter omkring hofteleddet og manglende evne til at stå eller gå. Patienter kan også opleve problemer med at bøje eller rotere deres hofter og problemer med at bevæge det berørte ben. I de fleste tilfælde er knæleddet ikke beskadiget, men hvis to separate segmenter af lårbenet er brækket, kan det være nødvendigt at operere for at reparere leddet. Et brud på det intertrochanteriske lårben kan være farligt på grund af risikoen for forskydning eller beskadigelse af den beskadigede knogle. Når en fraktur er diagnosticeret, er det vigtigt at påbegynde øjeblikkelig behandling, herunder levering af smertestillende medicin, placering på krykker eller orthotics, og nogle gange kirurgi for at korrigere knoglen og forbinde den med omgivende væv.

Behandling af en intertrochanterisk fraktur begynder efter korrekt diagnose og afslutning af et kursus af konservativ terapi før operation. Konservativ terapi omfatter begrænsning af hofteleddenes bevægelser, fordeling af bandager og ortoser for at reducere smerter og reducere belastningen på den beskadigede ledflade. Om nødvendigt ordineres medicin til at slappe af muskler og øge effektiviteten af ​​muskelsammentrækning. Målet med fysioterapibehandling er at lindre symptomer, beskytte led mod komplikationer og forhindre deformation og afkortning af det skadede lårben. I nogle tilfælde kan magnetisk terapi, fonoforese med hydrocortison, infrarød og ultraviolet stråling samt massage anvendes. For mere alvorlige frakturer og knogleskader kan kirurgiske muligheder være indiceret. Kirurgi er rettet mod at genoprette ledmobiliteten og øge højden af ​​trochanterne for at forhindre deformiteter. For at gøre dette, ved hjælp af specialudstyr, udsættes hofteoverfladen for knoglerekonstruktion og forberedes til den efterfølgende osteosynteseoperation. Adgang til rygsøjlen udføres gennem et snit eller punkteringer i området af den større trochanter, og skæringen af ​​væv er minimal, hvilket kan reducere tiden for postoperativ rehabilitering betydeligt, desuden minimeres risikoen for infektion. Forskellige typer fiksatorer giver fastgørelse af lårbenets overflader som helhed, hvilket sikrer god sammensmeltning