İntertrokanterik kırık

İntertrokanterik femur kırığı, trokanterlerden biri veya her ikisi de kırıldığında kalça ekleminin yaralanmasıdır. Trokanter, femuru pelvise bağlayan, tepe noktasında bulunan uzun, üçgen şekilli bir kemiktir. Trokanterde hasar, darbe veya düşme, otomobil kazaları ve diğer travmatik olaylar sonucunda meydana gelebilir.

İntertrokanterik femur kırığının belirtileri arasında kalça eklemi çevresinde şiddetli ağrı ve ayakta duramama veya yürüyememe yer alır. Hastalar ayrıca kalçalarını bükmede veya döndürmede zorluk yaşayabilir ve etkilenen bacağı hareket ettirmede zorluk yaşayabilirler. Çoğu durumda diz eklemi hasar görmez ancak femurun iki ayrı bölümü kırılırsa eklemin onarılması için ameliyat gerekebilir. İntertrokanterik femur kırığı, yer değiştirme veya hasarlı kemiğin hasar görmesi riski nedeniyle tehlikeli olabilir. Bir kırık teşhis edildikten sonra, ağrı kesici ilaçların sağlanması, koltuk değneklerinin veya ortezlerin yerleştirilmesi ve bazen kemiğin düzeltilmesi ve çevre dokuya bağlanması için ameliyat dahil olmak üzere derhal tedaviye başlamak önemlidir.

İntertrokanterik kırığın tedavisi, doğru tanı konulduktan ve ameliyattan önce konservatif tedavi sürecinin tamamlanmasından sonra başlar. Konservatif tedavi kalça eklemlerinin hareketlerinin kısıtlanmasını, ağrıyı azaltmak ve hasarlı eklem yüzeyindeki yükü azaltmak için bandaj ve ortez dağıtmayı içerir. Gerekirse kasları gevşetecek ve kas kasılma etkinliğini artıracak ilaçlar reçete edilir. Fizik tedavi tedavisinin amacı semptomları hafifletmek, eklemleri komplikasyonlardan korumak ve yaralanan femurun deformasyonunu ve kısalmasını önlemektir. Bazı durumlarda manyetik terapi, hidrokortizonlu fonoforez, kızılötesi ve ultraviyole radyasyon ve masaj kullanılabilir. Daha ciddi kırıklar ve kemik hasarı için cerrahi seçenekler belirtilebilir. Cerrahinin amacı eklem hareketliliğini yeniden sağlamak ve deformiteleri önlemek için trokanterlerin yüksekliğini arttırmaktır. Bunun için özel ekipmanlar kullanılarak kalça yüzeyi kemik rekonstrüksiyonuna tabi tutulur ve daha sonraki osteosentez operasyonuna hazırlanır. Omurgaya erişim, büyük trokanter bölgesindeki bir kesi veya delikler yoluyla gerçekleştirilir ve doku kesilmesi minimum düzeydedir, bu da ameliyat sonrası rehabilitasyon süresini önemli ölçüde azaltabilir, ayrıca enfeksiyon riski de en aza indirilir. Çeşitli tipteki fiksatörler femur yüzeylerinin bir bütün olarak sabitlenmesini sağlar, bu da iyi bir füzyon sağlar