Intertrochanterische breuk

Een intertrochanter femurfractuur is een letsel aan het heupgewricht wanneer één of beide trochanters gebroken zijn. De trochanter is een lang, driehoekig bot aan de top dat het dijbeen met het bekken verbindt. Schade aan de trochanter kan optreden als gevolg van een klap of val, auto-ongelukken en andere traumatische gebeurtenissen.

Symptomen van een intertrochantere femurfractuur zijn onder meer ernstige pijn rond het heupgewricht en het onvermogen om te staan ​​of te lopen. Patiënten kunnen ook moeite hebben met het buigen of draaien van hun heupen en moeite hebben met het bewegen van het aangedane been. In de meeste gevallen is het kniegewricht niet beschadigd, maar als twee afzonderlijke segmenten van het dijbeen gebroken zijn, kan een operatie nodig zijn om het gewricht te herstellen. Een fractuur van het intertrochanterische femur kan gevaarlijk zijn vanwege het risico op verplaatsing of schade aan het beschadigde bot. Zodra een fractuur is vastgesteld, is het belangrijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen, inclusief het verstrekken van pijnstillers, plaatsing op krukken of orthesen, en soms een operatie om het bot te corrigeren en te verbinden met omringend weefsel.

De behandeling van een intertrochantere fractuur begint na een correcte diagnose en voltooiing van een conservatieve behandelingskuur vóór de operatie. Conservatieve therapie omvat het beperken van de bewegingen van de heupgewrichten, het uitdelen van verbanden en orthesen om de pijn te verminderen en de belasting op het beschadigde gewrichtsoppervlak te verminderen. Indien nodig worden medicijnen voorgeschreven om de spieren te ontspannen en de efficiëntie van de spiercontractie te vergroten. Het doel van de fysiotherapiebehandeling is het verlichten van de symptomen, het beschermen van de gewrichten tegen complicaties en het voorkomen van vervorming en verkorting van het gewonde dijbeen. In sommige gevallen kunnen magnetische therapie, fonoforese met hydrocortison, infrarood- en ultraviolette straling en massage worden gebruikt. Voor ernstigere fracturen en botschade kunnen chirurgische opties aangewezen zijn. De operatie is gericht op het herstellen van de gewrichtsmobiliteit en het vergroten van de hoogte van de trochanters om misvormingen te voorkomen. Om dit te doen, wordt het heupoppervlak met behulp van speciale apparatuur onderworpen aan botreconstructie en voorbereid op de daaropvolgende osteosyntheseoperatie. Toegang tot de wervelkolom wordt uitgevoerd via een incisie of lekke band in het gebied van de trochanter major, en het snijden van weefsel is minimaal, wat de tijd van postoperatieve revalidatie aanzienlijk kan verkorten, bovendien wordt het risico op infectie geminimaliseerd. Verschillende soorten fixatoren zorgen voor bevestiging van de oppervlakken van het dijbeen als geheel, wat een goede fusie garandeert