İntertrokanterik sınıq

İntertrokanterik bud sümüyü sınığı, bir və ya hər iki trokanterin qırıldığı zaman bud oynağının zədələnməsidir. Trokanter bud sümüyünü çanaq sümüyü ilə birləşdirən zirvədə yerləşən uzun, üçbucaq formalı sümükdür. Trokanterin zədələnməsi zərbə və ya düşmə, avtomobil qəzaları və digər travmatik hadisələr nəticəsində baş verə bilər.

İntertrokanterik bud sümüyü sınığının simptomlarına omba oynağının ətrafında şiddətli ağrı və ayaq üstə dura və ya yeriyə bilməmək daxildir. Xəstələr həmçinin ombalarını əymək və ya döndərməkdə çətinlik çəkə və təsirlənmiş ayağı hərəkət etdirə bilərlər. Əksər hallarda diz eklemi zədələnmir, lakin bud sümüyünün iki ayrı seqmenti qırılırsa, oynağın təmiri üçün cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. İntertrokanterik femurun sınığı zədələnmiş sümüyə yerdəyişmə və ya zədələnmə riski səbəbindən təhlükəli ola bilər. Sınıq diaqnozu qoyulduqdan sonra dərhal müalicəyə başlamaq, o cümlədən ağrıkəsici dərmanların verilməsi, qoltuqağacı və ya ortopedik əşyaların yerləşdirilməsi və bəzən sümüyü düzəltmək və onu ətraf toxuma ilə birləşdirmək üçün cərrahi müdaxiləyə başlamaq vacibdir.

İntertrokanterik qırıqların müalicəsi əməliyyatdan əvvəl düzgün diaqnoz və konservativ terapiya kursunun tamamlanmasından sonra başlayır. Konservativ terapiya ağrıları azaltmaq və zədələnmiş artikulyar səthdəki yükü azaltmaq üçün kalça eklemlerinin hərəkətlərini məhdudlaşdırmaq, bandaj və ortezlərin paylanmasını əhatə edir. Lazım gələrsə, əzələləri rahatlaşdırmaq və əzələ daralmasının səmərəliliyini artırmaq üçün dərmanlar təyin edilir. Fizioterapiya müalicəsinin məqsədi simptomları aradan qaldırmaq, oynaqları ağırlaşmalardan qorumaq, zədələnmiş bud sümüyünün deformasiyası və qısalmasının qarşısını almaqdır. Bəzi hallarda maqnit terapiyası, hidrokortizonla fonoforez, infraqırmızı və ultrabənövşəyi radiasiya, masaj istifadə edilə bilər. Daha ağır sınıqlar və sümük zədələri üçün cərrahi üsullar göstərilə bilər. Cərrahiyyə deformasiyaların qarşısını almaq üçün oynaqların hərəkətliliyini bərpa etməyə və trokanterlərin hündürlüyünü artırmağa yönəldilmişdir. Bunun üçün xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək, omba səthi sümük rekonstruksiyasına məruz qalır və sonrakı osteosintez əməliyyatı üçün hazırlanır. Onurğaya giriş böyük trokanter bölgəsindəki kəsik və ya ponksiyonlar vasitəsilə həyata keçirilir və toxumanın kəsilməsi minimaldır, bu da əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, əlavə olaraq infeksiya riski minimuma endirilir. Müxtəlif növ fiksatorlar bütövlükdə femurun səthlərinin bərkidilməsini təmin edir ki, bu da yaxşı birləşməni təmin edir.