Anjiyokeratoma Sınırlı Neviform Skrotum: Ayrıntılı açıklama ve özellikler
Anjiyokeratoma sınırlı neviform skrotum (Sutton anjiyokeratomu, Fordyce anjiyokeratoma sınırlı neviforme skrotum veya Fordyce anjiyokeratoma sınırlı neviform skrotum olarak da bilinir), skrotum derisinde çok sayıda papüllerin ortaya çıkmasıyla karakterize nadir bir dermatolojik durumdur. Bu papüller genellikle koyu kırmızı veya mor renktedir ve hastalarda rahatsızlık veya rahatsızlığa neden olabilir.
Sınırlı nonviform skrotumun anjiyokeratomunun özellikleri aşağıdaki hususları içerir:
-
Görünüm: Papüllerin boyutları 2 ila 5 mm arasında değişir ve tek başına veya kümeler halinde gruplandırılmış olabilir. Genellikle skrotal deri yüzeyinin üzerinde çıkıntı yaparlar ve azgın pullarla kaplanmış olabilirler. Papüllerin rengi, yapılarında genişlemiş kılcal damarların ve kan damarlarının bulunmasından kaynaklanmaktadır.
-
Dağılım: Anjiyokeratom sınırlı canlı olmayan skrotum genellikle skrotumun derisinde lokalizedir, ancak nadiren vücudun diğer bölgelerinde de oluşabilir. Hastalığın komşu doku veya organlara yayılma veya istila etme eğilimi yoktur.
-
Semptomlar: Hastalar etkilenen papüllerin olduğu bölgede kaşıntı, yanma veya rahatsızlık hissedebilirler. Bu rahatsızlık veya psikolojik sıkıntıya yol açabilir.
-
Etiyoloji: Anjiyokeratomun sınırlı neviform skrotumun kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak skrotal derideki kan dolaşımı ve mikro sirkülasyondaki bozuklukların bu hastalığın gelişiminde rol oynayabileceğine inanılmaktadır.
-
Teşhis: Sınırlı nonviform skrotumun anjiyokeratomunun tanısı, etkilenen alanların klinik muayenesine ve görsel muayenesine dayanır. Bazı durumlarda tanıyı doğrulamak ve diğer olası durumları dışlamak için biyopsi gerekebilir.
-
Tedavi: Genellikle cansız skrotumla sınırlı olan anjiyokeratom, güvenli olduğundan ve sağlık açısından tehdit oluşturmadığından özel bir tedavi gerektirmez. Bazı durumlarda, hastanın ciddi bir rahatsızlık veya psikolojik sıkıntı yaşaması durumunda elektrokoagülasyon, lazer tedavisi veya papüllerin kozmetik veya semptomatik amaçlarla cerrahi olarak çıkarılması gibi tedaviler kullanılabilir.
Sonuç olarak, skrotumun anjiyokeratomu sınırlı neviforme görünümü ile karakterize nadir bir dermatolojik hastalıktır.
Anjiyokeratomlar, epidermisin kan damarlarından gelişen ve bozulmuş vaskülarizasyon ve bunun sonucunda hemosiderozun eşlik ettiği iyi huylu cilt oluşumlarıdır. Klinik olarak telanjiektaziye benzeyen oluşumlar şeklinde kendilerini gösterebilirler. Sıklıkla 35-50 yaş arası erkeklerde görülür. Anjiyokeratomların sınırlı (fokal) ve yaygın formları vardır.
Etiyoloji. Anjiyokeratotik lezyonların kesin nedenleri bilinmemektedir, ancak saldırganlığın ana faktörleri belirlenebilmektedir. Erkeklerde anjiyosatellitler sünnet veya penise travma sonrasında, kadınlarda ise başarısız hamileliklerden ve 1 yıl içinde doğumdan sonra ortaya çıkar.
Patogenez. Dilate damarların deri altı bağ dokusu liflerinden cilde salınması sonucu gelişir ve daha sonra lökokeratoz, hiperkeratoz ve lipodermatoskleroz dahil olmak üzere epidermisin kollajen matrisinin çeşitli bozukluklarının oluşumu ve uzun süreli gelişimi ile gelişir. Ürtiker, tekrarlayan herpes zoster, kronik aktif hepatit, HSV tip 8 enfeksiyonu, retroviral enfeksiyonlar ve karaciğer hastalıklarını içeren akut ve kronik viral enfeksiyonlar gibi hastalıklardan sonra bozukluklar ortaya çıkar. Retiküler fibroz, östroz, donma ve izotretinoin uygulaması, derideki anjiyografik damar koleksiyonunun aktivasyonunu tetikler. Ailesel anjiyokeratoma lezyonları vakaları tanımlanmıştır. Bunlar meydana geldiğinde, matris metaloproteinaz sisteminin genlerinde genetik bir mutasyon meydana gelir. Sonuç olarak melaninin izole edildiği, işlevini kaybettiği ve damar çökmesine neden olmadığı derinin stratum korneumunun tüm çoğalma sürecinde kusurlar ve bozukluklar gelişir. Stratum korneumdaki cilt yüzeyinde keskin bir solgunluk, damarların çapında bir artış ve içlerinde hemosiderositler birikmesi vardır. Cilt bölgesinin pigmentasyonunun ihlali, lökoplakinin hızlı gelişmesine yol açar. Venöz durgunluğu korurken hemosidekatların birikmesi, kronik inflamasyon alanlarında etkilenen bölgenin kırmızı-kahverengi renginin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Ağır vakalarda kılcal duvarların deformasyonu ve daralması meydana gelir. Patomorfoloji. Birincil aşama göründükten sonra