Атерокальциноз

**Введение** Атерокальциноза – це патологічний процес у атеросклеротичних бляшках, який характеризується відкладенням мінеральних солей кальцію у складі. Це пов'язане з процесами запальної реакції стінок судин через відкладення ліпідів та білків на стінках артерій. З часом цей процес може призводити до патологічних змін судинної стінки, що може викликати серйозні проблеми зі здоров'ям людини, наприклад порушення кровопостачання тканин, а при виражених змінах - ішемічну хворобу серця.

**Етіологія** Утворення кальцифікованих солей відбувається під впливом кількох факторів. Утворення нерозчинного кальцієвого «кам'яного» нальоту на стінках є наслідком гіперкальціємії у крові та кістках. Якщо рівень кальцію в нормі, цей стан може бути пов'язаний з порушенням обміну речовини, підвищеною продукцією інтерлейкінів, простагландинів, біологічно активних речовин, які регулюють обмін речовин і росту. Також кальцинація може відбуватися через слабку активність ферментів, відповідальних за розчинення та виведення кальцію з організму, і неадекватного вироблення його антагоністів, таких як остеокальцин або інгібітори протеаз.

З часом надмірна кількість сольових кристалів може осідати на стінці артерії, утворюючи тверді бляшки з порушеним кровотоком. Кальцинація посилюється зі збільшенням кількості відкладень мінеральної сольової сировини, які спостерігаються при атеросклерозі. При цьому формується бляшка, яка може спричинити розшарування стінок судини.

Причиною того, що мінерали можуть превалювати у бляшках, є існування кількох патологічних факторів, здатних її викликати. У зв'язку із змінами в метаболізмі, наростає надмірне виробництво сполучнотканинних матриць, що складаються з колагенових волокон, елементів зсідання крові та ліпідів – необхідних для формування жирових відкладень. Враховуючи вроджену нестабільність ліпідного обміну, утворення кальцифікації стають дедалі більш вираженими. Згодом кальцій може почати осаджуватись і накопичуватися на внутрішніх стінках артерії. Так можуть виникнути перші ознаки атерокосклерозу.

Основними факторами, що впливають на утворення кальцифікованих відкладень, є наступні:

- порушення метаболізму жирів, високий викид жирової кислоти організмом; - освіта різних дефектів в обмінних процесах вуглеводів у людини; - хронічна напруга опорно-рухового апарату; - рання стадія атеросклерозу; - Надлишкове надходження натрію та кальцію з їжею в організм. Іншими причинами відкладення солей можуть бути змінений водно-електролітний баланс, а також порушення вегетативної нервової системи. Ці фактори здатні підтримувати стан гіпокальціємічної збудливості, що призводить до надмірного синтезу активаторів окисних процесів, які активують ліпідний обмін та беруть участь у створенні ліпідних відкладень на судинах.

Сучасні дослідження свідчать про можливі причини перетворення ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНГ) у метаболічно менш активному стані на ліпопротеїни високої щільності (ЛВП). Цей процес полягає в транспортуванні частини ЛПНГ з периферії до печінки. Розорення молекул ліпопротеїнів всередині інтимів артерій можливе через дію різних патологічних складових. У разі руйнування мембран ліпопротеїнових