Miażdżyca

**Wprowadzenie** Miażdżyca jest procesem patologicznym w blaszkach miażdżycowych, który charakteryzuje się odkładaniem w swoim składzie soli mineralnych wapnia. Zjawisko to jest związane z procesami reakcji zapalnej ścian naczyń w wyniku odkładania się lipidów i białek na ścianach tętnic. Z biegiem czasu proces ten może prowadzić do zmian patologicznych w ścianie naczyń, co w ostatecznym rozrachunku może skutkować poważnymi problemami zdrowotnymi człowieka, takimi jak upośledzenie ukrwienia tkanek, a przy wyraźnych zmianach choroba niedokrwienna serca.

**Etiologia** Tworzenie się soli zwapnionych zachodzi pod wpływem kilku czynników. Tworzenie się nierozpuszczalnego kamienia wapniowego na ścianach jest konsekwencją hiperkalcemii we krwi i kościach. Jeśli poziom wapnia jest prawidłowy, stan ten może być związany z zaburzeniami metabolicznymi, zwiększoną produkcją interleukin, prostaglandyn, substancji biologicznie czynnych regulujących metabolizm i wzrost. Do zwapnienia może dojść także na skutek słabej aktywności enzymów odpowiedzialnych za rozpuszczanie i usuwanie wapnia z organizmu oraz niewystarczającej produkcji jego antagonistów, takich jak osteokalcyna czy inhibitory proteaz.

Z czasem nadmierna ilość kryształków soli może osadzać się na ścianie tętnicy, tworząc twarde płytki, które utrudniają przepływ krwi. Zwapnienie wzrasta wraz ze wzrostem ilości złogów soli mineralnych, co obserwuje się w miażdżycy. W takim przypadku tworzy się płytka nazębna, która może powodować rozwarstwienie ścian naczyń.

Powodem, dla którego minerały mogą dominować w płytce nazębnej, jest kilka czynników patologicznych, które mogą ją powodować. Na skutek zmian w metabolizmie następuje wzrost nadmiernej produkcji macierzy tkanki łącznej składających się z włókien kolagenowych, elementów krzepnięcia krwi i lipidów – niezbędnych do tworzenia się złogów tłuszczu. Biorąc pod uwagę wrodzoną niestabilność metabolizmu lipidów, powstawanie zwapnień staje się coraz bardziej wyraźne. Następnie wapń może zacząć się wytrącać i gromadzić na wewnętrznych ścianach tętnicy. Tak mogą pojawić się pierwsze oznaki miażdżycy.

Głównymi czynnikami wpływającymi na powstawanie osadów zwapnionych są:

- Zaburzony metabolizm tłuszczów, duże uwalnianie kwasów tłuszczowych przez organizm; - Powstawanie różnych defektów w procesach metabolicznych węglowodanów u ludzi; - Przewlekłe napięcie układu mięśniowo-szkieletowego; - Wczesny etap miażdżycy; - Nadmierne spożycie sodu i wapnia z pożywienia do organizmu. Innymi przyczynami odkładania się soli mogą być zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, a także naruszenie autonomicznego układu nerwowego. Czynniki te są w stanie utrzymać stan pobudliwości hipokalcemicznej, prowadząc do nadmiernej syntezy aktywatorów procesów oksydacyjnych, które aktywują metabolizm lipidów i biorą udział w tworzeniu złogów lipidów na naczyniach krwionośnych.

Współczesne badania sugerują możliwe przyczyny konwersji lipoprotein o małej gęstości (LDL) w stanie mniej aktywnym metabolicznie w lipoproteiny o dużej gęstości (HDL). Proces ten polega na transporcie części LDL z obwodu do wątroby. Zniszczenie cząsteczek lipoprotein wewnątrz błony wewnętrznej tętnicy jest możliwe dzięki działaniu różnych składników patologicznych. W przypadku zniszczenia błon lipoproteinowych