Atherocalcinose

**Inleiding** Atherocalcinose is een pathologisch proces in atherosclerotische plaques, dat wordt gekenmerkt door de afzetting van minerale calciumzouten in hun samenstelling. Dit fenomeen houdt verband met de processen van de ontstekingsreactie van de vaatwanden als gevolg van de afzetting van lipiden en eiwitten op de wanden van de slagaders. Na verloop van tijd kan dit proces leiden tot pathologische veranderingen in de vaatwand, die uiteindelijk ernstige problemen voor de menselijke gezondheid kunnen veroorzaken, zoals een verminderde bloedtoevoer naar weefsels, en, bij uitgesproken veranderingen, coronaire hartziekten.

**Etiologie** De vorming van verkalkte zouten vindt plaats onder invloed van verschillende factoren. De vorming van onoplosbare calciumsteenplaque op de wanden is een gevolg van hypercalciëmie in het bloed en de botten. Als het calciumniveau normaal is, kan deze aandoening gepaard gaan met stofwisselingsstoornissen, verhoogde productie van interleukinen, prostaglandinen, biologisch actieve stoffen die het metabolisme en de groei reguleren. Calcificatie kan ook optreden als gevolg van de zwakke activiteit van enzymen die verantwoordelijk zijn voor het oplossen en verwijderen van calcium uit het lichaam, en een inadequate productie van zijn antagonisten, zoals osteocalcine of proteaseremmers.

Na verloop van tijd kunnen overmatige hoeveelheden zoutkristallen zich op de slagaderwand nestelen en harde plaques vormen die de bloedstroom belemmeren. De verkalking neemt toe naarmate de hoeveelheid minerale zoutafzettingen toeneemt, wat wordt waargenomen bij atherosclerose. In dit geval wordt een plaque gevormd, die gelaagdheid van de vaatwanden kan veroorzaken.

De reden dat mineralen de overhand kunnen hebben in tandplak is dat er verschillende pathologische factoren zijn die dit kunnen veroorzaken. Door veranderingen in de stofwisseling is er een toename van de overmatige productie van bindweefselmatrices bestaande uit collageenvezels, bloedstollingselementen en lipiden - noodzakelijk voor de vorming van vetophopingen. Gezien de aangeboren instabiliteit van het lipidenmetabolisme worden calcificatieformaties steeds duidelijker. Vervolgens kan calcium gaan neerslaan en zich ophopen op de binnenwanden van de slagader. Dit is hoe de eerste tekenen van atherocosclerose kunnen verschijnen.

De belangrijkste factoren die de vorming van verkalkte afzettingen beïnvloeden zijn de volgende:

- Verminderd vetmetabolisme, hoge afgifte van vetzuren door het lichaam; - Vorming van verschillende defecten in de metabolische processen van koolhydraten bij mensen; - Chronische spanning van het bewegingsapparaat; - Vroeg stadium van atherosclerose; - Overmatige inname van natrium en calcium uit voedsel in het lichaam. Andere oorzaken van zoutafzetting kunnen een gewijzigde water-elektrolytenbalans zijn, evenals een stoornis van het autonome zenuwstelsel. Deze factoren zijn in staat een toestand van hypocalcemische prikkelbaarheid te handhaven, wat leidt tot overmatige synthese van activatoren van oxidatieve processen, die het lipidenmetabolisme activeren en betrokken zijn bij de vorming van lipidenafzettingen op bloedvaten.

Modern onderzoek suggereert mogelijke redenen voor de omzetting van lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) in een metabolisch minder actieve toestand in lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL). Dit proces omvat het transport van een deel van het LDL van de periferie naar de lever. De vernietiging van lipoproteïnemoleculen in de arteriële intima is mogelijk vanwege de werking van verschillende pathologische componenten. In geval van vernietiging van lipoproteïnemembranen