Xơ vữa động mạch

**Giới thiệu** Xơ vữa động mạch là một quá trình bệnh lý ở các mảng xơ vữa động mạch, được đặc trưng bởi sự lắng đọng muối khoáng canxi trong thành phần của chúng. Hiện tượng này có liên quan đến các quá trình phản ứng viêm của thành mạch do sự lắng đọng lipid và protein trên thành động mạch. Theo thời gian, quá trình này có thể dẫn đến những thay đổi bệnh lý ở thành mạch, cuối cùng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng đối với sức khỏe con người, chẳng hạn như lượng máu cung cấp đến các mô bị suy giảm và những thay đổi rõ rệt là bệnh tim mạch vành.

**Nguyên nhân** Sự hình thành muối vôi hóa xảy ra dưới tác động của một số yếu tố. Sự hình thành mảng “đá” canxi không hòa tan trên thành là hậu quả của tình trạng tăng canxi huyết trong máu và xương. Nếu mức canxi bình thường thì tình trạng này có thể liên quan đến rối loạn chuyển hóa, tăng sản xuất interleukin, prostaglandin, các hoạt chất sinh học điều hòa quá trình trao đổi chất và tăng trưởng. Vôi hóa cũng có thể xảy ra do hoạt động yếu của các enzym chịu trách nhiệm hòa tan và loại bỏ canxi khỏi cơ thể và sản xuất không đủ các chất đối kháng canxi, chẳng hạn như chất ức chế Osteocalcin hoặc protease.

Theo thời gian, lượng tinh thể muối quá mức có thể đọng lại trên thành động mạch, hình thành các mảng cứng làm giảm lưu lượng máu. Sự vôi hóa tăng lên khi lượng muối khoáng tăng lên, điều này được quan sát thấy trong chứng xơ vữa động mạch. Trong trường hợp này, một mảng bám được hình thành, có thể gây ra sự phân tầng của thành mạch.

Lý do khoáng chất chiếm ưu thế trong mảng bám là do có một số yếu tố bệnh lý có thể gây ra mảng bám. Do những thay đổi trong quá trình trao đổi chất, có sự gia tăng sản xuất dư thừa các ma trận mô liên kết bao gồm các sợi collagen, các yếu tố đông máu và lipid - cần thiết cho sự hình thành các chất béo tích tụ. Do quá trình chuyển hóa lipid bẩm sinh không ổn định nên sự hình thành vôi hóa ngày càng rõ rệt. Sau đó, canxi có thể bắt đầu kết tủa và tích tụ trên thành trong của động mạch. Đây là cách các dấu hiệu đầu tiên của chứng xơ vữa động mạch có thể xuất hiện.

Các yếu tố chính ảnh hưởng đến sự hình thành cặn vôi hóa như sau:

- Suy giảm chuyển hóa chất béo, cơ thể giải phóng nhiều axit béo; - Hình thành các khiếm khuyết khác nhau trong quá trình trao đổi chất carbohydrate ở người; - Căng thẳng mãn tính của hệ thống cơ xương; - Giai đoạn đầu của xơ vữa động mạch; - Đưa quá nhiều natri và canxi từ thức ăn vào cơ thể. Các nguyên nhân khác gây lắng đọng muối có thể là do thay đổi cân bằng nước-điện giải, cũng như rối loạn hệ thần kinh tự trị. Những yếu tố này có khả năng duy trì trạng thái kích thích hạ canxi máu, dẫn đến tổng hợp quá mức các chất kích hoạt quá trình oxy hóa, kích hoạt quá trình chuyển hóa lipid và tham gia vào việc tạo ra các chất lắng đọng lipid trên mạch máu.

Nghiên cứu hiện đại cho thấy những lý do có thể dẫn đến việc chuyển đổi lipoprotein mật độ thấp (LDL) ở trạng thái kém hoạt động trao đổi chất thành lipoprotein mật độ cao (HDL). Quá trình này liên quan đến việc vận chuyển một phần LDL từ ngoại vi đến gan. Sự phá hủy các phân tử lipoprotein bên trong nội mạc động mạch có thể xảy ra do tác động của các thành phần bệnh lý khác nhau. Trong trường hợp màng lipoprotein bị phá hủy