Aterokalsinoz

**Giriş** Aterokalsinoz aterosklerotik lövhələrdə patoloji prosesdir, onların tərkibində kalsium mineral duzlarının çökməsi ilə xarakterizə olunur. Bu fenomen damarların divarlarında lipidlərin və zülalların çökməsi səbəbindən damar divarlarının iltihablı reaksiya prosesləri ilə əlaqələndirilir. Vaxt keçdikcə bu proses damar divarında patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər ki, bu da son nəticədə insan sağlamlığı ilə bağlı ciddi problemlərə səbəb ola bilər, məsələn, toxumalara qan tədarükünün pozulması və aydın dəyişikliklərlə ürək-damar xəstəliyi.

**Etiologiya** Kalsifikasiya olunmuş duzların əmələ gəlməsi bir neçə faktorun təsiri altında baş verir. Divarlarda həll olunmayan kalsium "daş" lövhəsinin əmələ gəlməsi qan və sümüklərdə hiperkalsemiyanın nəticəsidir. Əgər kalsium səviyyəsi normaldırsa, onda bu vəziyyət metabolik pozğunluqlar, interleykinlərin, prostaqlandinlərin, maddələr mübadiləsini və böyüməni tənzimləyən bioloji aktiv maddələrin istehsalının artması ilə əlaqələndirilə bilər. Əhənglənmə həmçinin kalsiumun həlli və bədəndən çıxarılmasına cavabdeh olan fermentlərin zəif fəaliyyəti və onun antaqonistlərinin, məsələn, osteokalsin və ya proteaz inhibitorlarının qeyri-kafi istehsalı səbəbindən baş verə bilər.

Vaxt keçdikcə həddindən artıq miqdarda duz kristalları arteriya divarına yerləşərək qan axını pozan sərt lövhələr əmələ gətirir. Aterosklerozda müşahidə olunan mineral duz yataqlarının miqdarı artdıqca kalsifikasiya artır. Bu vəziyyətdə, damar divarlarının təbəqələşməsinə səbəb ola biləcək bir lövhə meydana gəlir.

Lövhədə mineralların üstünlük təşkil etməsinin səbəbi, buna səbəb ola biləcək bir neçə patoloji faktorun olmasıdır. Maddələr mübadiləsinin dəyişməsi ilə əlaqədar olaraq, kollagen liflərindən, qan laxtalanma elementlərindən və lipidlərdən ibarət birləşdirici toxuma matrislərinin artıq istehsalının artması müşahidə olunur - yağ yataqlarının formalaşması üçün zəruridir. Lipid mübadiləsinin anadangəlmə qeyri-sabitliyini nəzərə alaraq, kalsifikasiya formasiyaları getdikcə daha aydın olur. Sonradan kalsium arteriyanın daxili divarlarında çökməyə və yığılmağa başlaya bilər. Aterosklerozun ilk əlamətləri belə görünə bilər.

Kalsifikasiya olunmuş çöküntülərin əmələ gəlməsinə təsir edən əsas amillər aşağıdakılardır:

- Piy mübadiləsinin pozulması, orqanizm tərəfindən yağ turşusunun yüksək ifrazı; - İnsanlarda karbohidratların mübadilə proseslərində müxtəlif qüsurların əmələ gəlməsi; - Dayaq-hərəkət aparatının xroniki gərginliyi; - Aterosklerozun erkən mərhələsi; - Qidadan bədənə natrium və kalsiumun həddindən artıq qəbulu. Duz çöküntüsünün digər səbəbləri su-elektrolit balansının pozulması, eləcə də avtonom sinir sisteminin pozulması ola bilər. Bu amillər lipid mübadiləsini aktivləşdirən və qan damarlarında lipid yataqlarının yaradılmasında iştirak edən oksidləşdirici proseslərin aktivatorlarının həddindən artıq sintezinə səbəb olan hipokalsemik həyəcanlılıq vəziyyətini saxlamağa qadirdir.

Müasir tədqiqatlar metabolik cəhətdən daha az aktiv vəziyyətdə olan aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (LDL) yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərə (HDL) çevrilməsinin mümkün səbəblərini təklif edir. Bu proses LDL-nin bir hissəsinin periferiyadan qaraciyərə daşınmasını nəzərdə tutur. Arterial intimada lipoprotein molekullarının məhv edilməsi müxtəlif patoloji komponentlərin təsiri ilə mümkündür. Lipoprotein membranlarının məhv olması halında