Емпіектомія

Емпіємектомія (від др.-грец. ἔμπυε - молоко + др.-грец. έκτομή - розріз, розтин) - хірургічна операція: видалення гною з плевральної порожнини, зазвичай шляхом хірургічного втручання (перитомії). Аналог плевректомії. Іноді також називається «плевректомією через грудну стінку».

Емпієктомая – це високоінтенсивний хворобливий гнійний процес у плевральній порожнині, що характеризується скупченням у ній гною з утворенням великої кількості порожнин осумкованого характеру. Залежно від кількості ураженої тканини та обсягу її інфільтрації поділяють на обмежену та тотальну емпієми.

Свою назву емпієма (Empyema) отримала внаслідок особливостей свого розвитку:

а) implusus - набухання тканини в області спайки; б) pneuoma - скупчення гною; в) para - біля (параспайковий абсцес) або ззовні (флегмон або парафлегмон).

Етапи захворювання: - Початковий: ізольований абсцес легені з високим ризиком його перфорації з подальшим проривом у просвіт плеври та утворенням емпієми, схильної до лізування клітковини плевральної області та створення порожнин у вигляді емфізематозного ексудату; - хронічний: переважанням утворення порожнин, заповнених гноєм, що сприяє переміщенню міжфасціального простору з торакальної в топоклітинну зону і при інфікуванні останніх може сприяти розвитку осередкової пневмонії, особливо при розташуванні порожнин поблизу ацинуса. Основною ознакою емпієми легенів є гноетечія. За клінічними проявами ексудат, що відокремлюється, можна умовно розділити на слизово-гнійний; гнійно-кров'янисто-секвестрований та гнильний. Ці різновиди є лише вершиною айсберга загального патологічного процесу в легені, що розпочався з нагноєння або абсцесу. Мокрота при утворенні гнійної порожнини стає значно ряснішою: вона відокремлюється при глибоких і тривалих кашлях (по 200—300 мл і більше), при різких рухах хворого і набуває характеру рідкої гноюшні. Колір мокротиння білий, іноді з невеликим зеленим відтінком, з домішкою крові і гнійних або жовтувато-зелених грудочок (фібрину). Консистенція її в'язка, деяких випадках майже студнеобразная;