Ememektomia

Empyemektomia (od starogreckiego ἔμπυε – mleko + starogreckiego έκτομή – nacięcie, rozwarstwienie) to operacja chirurgiczna: usunięcie ropy z jamy opłucnej, zwykle metodą chirurgiczną (perytomia). Analogicznie do pleurektomii. Czasami nazywany również pleurektomią ściany klatki piersiowej.

Empyemectomaia jest bardzo intensywnym bolesnym procesem ropnym w jamie opłucnej, charakteryzującym się gromadzeniem się w niej ropy z utworzeniem dużej liczby otorbionych jam. W zależności od ilości dotkniętej tkanki i objętości jej nacieku dzieli się je na ropniaki ograniczone i całkowite.

Empyema otrzymała swoją nazwę ze względu na cechy jej rozwoju:

a) impulsus - obrzęk tkanki w obszarze spoidła; b) zapalenie płuc - nagromadzenie ropy; c) para - blisko (ropień okołospojowy) lub z zewnątrz (ropowica lub paraflegmon).

Etapy choroby: - ​​początkowe: izolowany ropień płuca obarczony dużym ryzykiem jego perforacji, po którym następuje przedostanie się do światła opłucnej i powstanie ropniaka, skłonnego do lizy tkanki okolicy opłucnej i powstania ubytków w postaci rozedmowego wysięku; - przewlekłe: dominuje tworzenie się jam wypełnionych ropą, co sprzyja przemieszczaniu się przestrzeni międzypowięziowej z klatki piersiowej do strefy topkomórkowej, a gdy ta ostatnia jest zakażona, może przyczyniać się do rozwoju ogniskowego zapalenia płuc, zwłaszcza gdy jamy znajdują się w pobliżu acinusa. Głównym objawem ropniaka płuc jest ropienie. Zgodnie z objawami klinicznymi wydzieliny wysięk można podzielić na śluzowo-ropny; ropno-krwawo-sekwestrowany i gnilny. Odmiany te to tylko wierzchołek góry lodowej ogólnego procesu patologicznego w płucach, który rozpoczął się od ropienia lub ropnia. Kiedy tworzy się ropna jama, plwocina staje się znacznie bardziej obfita: uwalnia się podczas głębokiego i długotrwałego kaszlu (200-300 ml lub więcej), podczas gwałtownych ruchów pacjenta i przybiera charakter płynnej ropy. Kolor plwociny jest biały, czasem z lekkim zielonkawym odcieniem, zmieszany z krwią i ropnymi lub żółtawo-zielonkawymi grudkami (fibryną). Jego konsystencja jest lepka, w niektórych przypadkach prawie żelatynowa;