Εμπυεμεκτομή

Η εμπυεμεκτομή (από τα αρχαία ελληνικά ἔμπυε - γάλα + αρχαία ελληνική έκτομή - τομή, ανατομή) είναι μια χειρουργική επέμβαση: αφαίρεση πύου από την υπεζωκοτική κοιλότητα, συνήθως με χειρουργική επέμβαση (περιτομή). Ανάλογο με την πλευρεκτομή. Μερικές φορές ονομάζεται επίσης πλευρεκτομή θωρακικού τοιχώματος.

Η εμπυεμεκτομία είναι μια ιδιαίτερα έντονη επώδυνη πυώδης διαδικασία στην υπεζωκοτική κοιλότητα, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση πύου σε αυτήν με το σχηματισμό μεγάλου αριθμού εγκύστεων κοιλοτήτων. Ανάλογα με την ποσότητα του προσβεβλημένου ιστού και τον όγκο της διήθησής του, χωρίζονται σε περιορισμένο και ολικό εμπύημα.

Το Empyema έλαβε το όνομά του λόγω των χαρακτηριστικών της ανάπτυξής του:

α) implusus - πρήξιμο του ιστού στην περιοχή της κοίλωσης. β) πνεύμα - συσσώρευση πύου. γ) παρα - πλησίον (παρακομισιακό απόστημα) ή από έξω (φλέγμα ή παραφλεγμονικό).

Στάδια της νόσου: - αρχικά: μεμονωμένο πνευμονικό απόστημα με υψηλό κίνδυνο διάτρησής του, ακολουθούμενο από διάρρηξη στον αυλό του υπεζωκότα και σχηματισμό εμπυήματος, επιρρεπής σε λύση του ιστού της υπεζωκοτικής περιοχής και δημιουργία κοιλοτήτων. με τη μορφή εμφυσηματικού εξιδρώματος. - χρόνια: η επικράτηση του σχηματισμού κοιλοτήτων γεμάτων πύου, που προάγει την κίνηση του μεσοπεριτονιακού χώρου από τη θωρακική στην τοποκυτταρική ζώνη και, όταν οι τελευταίες είναι μολυσμένες, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη εστιακής πνευμονίας, ειδικά όταν οι κοιλότητες βρίσκονται κοντά στον κόλπο. Το κύριο σύμπτωμα του πνευμονικού εμπυήματος είναι η διαπύηση. Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις της εκκρίσεως, το εξίδρωμα μπορεί να χωριστεί σε βλεννοπυώδη. πυώδης-αιματηρή-απομονωμένη και σήψη. Αυτές οι ποικιλίες είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου της γενικής παθολογικής διαδικασίας στον πνεύμονα, η οποία ξεκίνησε με εξόγκωση ή απόστημα. Όταν σχηματίζεται πυώδης κοιλότητα, τα πτύελα γίνονται πολύ πιο άφθονα: απελευθερώνονται κατά τον βαθύ και παρατεταμένο βήχα (200-300 ml ή περισσότερο), κατά τις απότομες κινήσεις του ασθενούς και παίρνει τον χαρακτήρα υγρού πύου. Το χρώμα των πτυέλων είναι λευκό, μερικές φορές με ελαφρά πρασινωπή απόχρωση, αναμεμειγμένο με αίμα και πυώδεις ή κιτρινωπό-πρασινωπό σβώλους (ινώδες). Η συνοχή του είναι παχύρρευστη, σε ορισμένες περιπτώσεις σχεδόν ζελατινώδης.